下尿路專欄 | 夜間遺尿癥報警器
【下尿路專欄 | 夜間遺尿癥報警器】下尿路專欄 | 尿失禁用品與裝備系列介紹（03）：一件式造口袋
前言
夜間遺尿癥報警器是針對夜間尿床的治療工具 ， 尤其是對兒童夜間遺尿癥 ， 為一線治療方法 。 警報器的作用機(jī)制是訓(xùn)練患者在睡眠時抑制排尿 ， 或在膀胱充盈時覺醒 。 該設(shè)備的起源可追溯至上世紀(jì)30年代 ， 當(dāng)時的警報器在床上接觸尿液時發(fā)出響聲 。 隨著不斷發(fā)展 ， 現(xiàn)代警報器具有體積小、容易隨身佩戴、可無線傳輸數(shù)據(jù)至監(jiān)護(hù)人/家長手機(jī)端等特點 。 本期尿失禁產(chǎn)品與裝備系列介紹遺尿癥報警器的功能特點 。
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01
工作原理
主要是一種安放在床鋪或患兒內(nèi)褲的裝置 ， 當(dāng)遺尿發(fā)生時發(fā)出聲響或震動 ， 達(dá)到喚醒患兒排尿的目的 。 主要是為了幫助患兒建立正常的睡眠中尿意覺醒機(jī)制 ， 改善夜間儲尿功能 。 有文獻(xiàn)指出 ， 一般連續(xù)使用2-3個月 ， 有可達(dá)到較為滿意的療效 。 這個裝置也需要家長的幫助和監(jiān)督 。
02
使用方法
一般需連續(xù)使用2?3個月 ， 警報器至少要在患兒連續(xù)14個夜晚保持干燥后才能解除佩戴 。 在此期間應(yīng)每2?3周對患兒進(jìn)行隨訪 ， 以了解報警器的使用狀況及患兒癥狀的改善情況 。 在停止使用報警器后若遺尿癥狀復(fù)發(fā) ， 可再次使用以鞏固療效 。 若連續(xù)使用2?3個月后癥狀仍無明顯改善 ， 一般不考慮單純延長使用時間 ， 可考慮停止使用或加用醋酸去氨加壓素等其他治療方式干預(yù) ， 也可考慮停用夜間報警器3-6月后再次使用3個月的報警器 。 長時間使用夜間報警器會導(dǎo)致患兒依從性下降 ， 影響療效 。
有研究證實 ， 當(dāng)3個月的夜間警報器并非有效時 ， 停用一段時間后再次使用 ， 也有機(jī)會取得更好的療效可能 ， 持續(xù)的繼續(xù)使用 ， 反而會降低患兒的依從性 。 同時 ， 與去氨加壓素治療或其他行為干預(yù)相比 ， 報警器可以獲得更加長時間的改善 。 雖然去氨加壓素的短期療效似乎優(yōu)于警報治療 ， 但停止去氨加壓素后的復(fù)發(fā)率較高 。 警報療法對于發(fā)育遲緩的兒童來說更加困難 ， 而且不適合那些沒有接受過排尿訓(xùn)練的兒童 。
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03
注意事項
使用遺尿報警器需要在家長的長期幫助和監(jiān)督下進(jìn)行 ， 正確的設(shè)置、操作和維護(hù)報警器是治療成功的關(guān)鍵 。 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向家長詳述報警器的安裝技巧和注意事項 ， 并確保其能使用得當(dāng) 。
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