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重慶市第五人民醫(yī)院腫瘤放射治療中心：放療“利器”，讓腫瘤“無處可逃”


提起腫瘤 ， 很多人都會(huì)有一種莫名的恐懼感 ， 甚至第一反應(yīng)就是“切掉它” 。 事實(shí)上 ， 治療腫瘤不止“一切了之” 。 除了手術(shù) ， 放療也是對(duì)付惡性腫瘤的重要“利器” 。
國科大重慶仁濟(jì)醫(yī)院（重慶市第五人民醫(yī)院）腫瘤放射治療中心自成立以來 ， 一直堅(jiān)持“站在患者角度思考問題 ， 站在醫(yī)生角度解決問題” ， 用深厚的人文關(guān)懷傳遞溫暖 ， 用精湛的醫(yī)療技術(shù)減輕腫瘤患者的病痛 ， 延續(xù)生命希望 。
精準(zhǔn)調(diào)強(qiáng)放療 ， “定點(diǎn)清除”腫瘤細(xì)胞
“這里的醫(yī)生技術(shù)好 ， 服務(wù)好 ， 做放療的過程中 ， 幾乎沒有不適的感覺 ， 每次上去躺一會(huì)兒治療就結(jié)束了 ， 現(xiàn)在也不會(huì)痛了 ， 真的很感謝這里的醫(yī)生 。 ”在中心進(jìn)行放射治療的杜美林（化名）不止一次這么說 。
家住魚洞 ， 今年54歲的杜美林（化名）被確診為宮頸鱗癌IIIC2期 ， 3月20日 ， 因病情加重 ， 出現(xiàn)腹痛、便秘及出血等癥狀 ， 家人帶她來到市五院放射治療中心接受檢查 ， 當(dāng)時(shí)她的宮頸病灶大小為4cm 。
經(jīng)過多學(xué)科診療模式（MDT）專家團(tuán)隊(duì)會(huì)診討論 ， 權(quán)衡利弊之后 ， 中心放療專家雷新（特聘教授）決定給患者實(shí)施外照射和三維后裝近距離照射 。 通過精準(zhǔn)腫瘤定位 ， 并對(duì)腫瘤組織精準(zhǔn)勾畫 ， 精準(zhǔn)治療計(jì)劃設(shè)計(jì) ， 既保證腫瘤區(qū)域的足量照射 ， 又保護(hù)正常組織 。 經(jīng)過不斷調(diào)整計(jì)劃 ， 最終做出完美的治療方案 ， 3月24日 ， 為患者實(shí)施了盆腔調(diào)強(qiáng)放療（外照射） 。

重慶市第五人民醫(yī)院腫瘤放射治療中心：放療“利器”，讓腫瘤“無處可逃”
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（杜美林（化名）治療前CT檢查）

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（杜美林（化名）外照射治療后磁共振檢查）
經(jīng)過一個(gè)多月的治療 ， 宮頸病灶明顯減小 ， 由原來的4cm縮小到1cm ， 盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)明顯減小 。 再經(jīng)過5次三維后裝治療（宮腔管三維后裝+三維插值后裝）達(dá)到完全緩解（CR）程度 。 （內(nèi)照射）
杜美林（化名）經(jīng)過外照射加內(nèi)照射的配合放療 ， 取得完全緩解的治療效果 。 術(shù)后由于副作用小 ， 恢復(fù)也很不錯(cuò) 。 近日復(fù)查 ， 情況良好 ， 病人及家屬都非常滿意 。
類似杜美林（化名）這樣成功的案例 ， 放療中心還有很多 。 放療中心負(fù)責(zé)人李志雄介紹說 ， 適形調(diào)強(qiáng)放射治療（IMRT）是一種高精度的放射治療技術(shù) ， 調(diào)強(qiáng)放療是基于三維適形放療技術(shù)的基礎(chǔ)上 ， 它不僅可以做到射野形狀與所患腫瘤三維形狀的一致 ， 又可對(duì)射野內(nèi)的各子野的劑量進(jìn)行調(diào)制(即調(diào)強(qiáng))達(dá)到治療計(jì)劃所要求的劑量強(qiáng)度 ， 最大限度的保證靶區(qū)的劑量 ， 保護(hù)正常組織的受量 。 是現(xiàn)代精確放療的常用技術(shù) ， 幾乎適合所有腫瘤的放療 。
三維高劑量率后裝其基本特征是放射源貼近腫瘤組織 ， 可以有效地滅殺腫瘤細(xì)胞 ， 而鄰近的正常組織 ， 由于輻射劑量隨距離增加而迅速跌落 ， 受量較低 。 近距離照射作為外照射的輔助治療手段 ， 可以給予特定部位 ， 如外照射后殘存的瘤體以較高的劑量進(jìn)而提高腫瘤的局部控制率 。
由于放置位置準(zhǔn)確、距病體組織近等優(yōu)點(diǎn) ， 近距離治療技術(shù)在治療婦科、直腸、鼻咽、食道 、支氣管 、乳腺、膀胱、及胰腺等腫瘤中 ，取得了明顯的臨床治療效果 。 特別是對(duì)于宮頸癌而言 ， 近距離治療已是宮頸癌根治性治療的關(guān)鍵組成部分 。
引進(jìn)高端設(shè)備 ， 精準(zhǔn)“打擊”腫瘤
近年來 ， 放療中心先后引進(jìn)了價(jià)值6000多萬的精確放療系列進(jìn)口設(shè)備 ， 目前 ， 中心擁有2臺(tái)瑞典醫(yī)科達(dá)直線加速器synergy及與直線加速器配套的大孔徑定位CT ， 美國GE公司的Discovery CT590 RT一臺(tái) ， 科霖眾18通道高劑量率三維后裝機(jī)一臺(tái) ， 其中Elekta Synergy直線加速器放療系統(tǒng)是一款具有動(dòng)態(tài)調(diào)強(qiáng)放射治療（DMLC）、靜態(tài)調(diào)強(qiáng)放射治療（IMRT）、三維（3D）適形、電子線照射技術(shù)的多功能醫(yī)用直線加速器（LA） ， 可廣泛用于頭頸、盆腔、胸腔、腹腔、四肢等部位的原發(fā)或繼發(fā)腫瘤 ， 術(shù)后或術(shù)前放射治療、骨轉(zhuǎn)移、瘢痕治療等 ， 有效提升放射治療增益化 ， 確保患者療效 。

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（大孔徑定位CT）

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（三維近距離后裝機(jī)）
“傳統(tǒng)放療技術(shù)受技術(shù)條件的限制 ， 在根治腫瘤的同時(shí) ， 也帶來了正常組織器官的一過性或永久性傷害 ， 甚至以犧牲一些重要器官為代價(jià) 。 如今先進(jìn)的放療設(shè)備及“高、尖、精”放療技術(shù) ， 能夠做到對(duì)腫瘤組織實(shí)施精準(zhǔn)的打靶照射 ， 腫瘤周圍的正常組織因受照劑量低 ， 放療副作用也越來越小 。 ”腫瘤科放射治療中心主任醫(yī)師徐巧元說道 。

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