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【優(yōu)質(zhì)服務(wù)第一品牌】仁心仁術(shù)，用愛傳遞希望，石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院小兒外科成功救治一名巨大臍膨出患兒


病例回顧
26歲的孕婦杜女士（化名）曾妊娠三次、流產(chǎn)兩次 ， 此次懷孕寄托了全家的希望 。 然而 ， 在一次孕期檢查中 ， 意外發(fā)現(xiàn)腹中胎兒“臍膨出” 。 這個(gè)結(jié)果猶如晴天霹靂 ， 令杜女士一家深陷痛苦與煎熬 。 臍膨出病例較為罕見 ， 我院小兒外科主任王麗亞結(jié)合整合治療理念 ， 聯(lián)合產(chǎn)科、產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行診治 ， 為杜女士“量身制定”孕期管理、胎兒管理、產(chǎn)后治療計(jì)劃等精準(zhǔn)化、個(gè)體化治療方案 。 同時(shí)全程隨診 ， 對(duì)杜女士進(jìn)行心理疏導(dǎo) ， 增強(qiáng)信心 。
5月13日 ， 杜女士因胎膜早破來到我院剖宮產(chǎn) 。 胎兒順利娩出后 ， 其臍部膨出大于6厘米 ， 囊膜透明 ， 可見肝臟、腸等內(nèi)容物 。 看似只是肚皮外鼓起的一個(gè)小球 ， 如不及時(shí)手術(shù) ， 可能會(huì)造成局部皮膚破潰、壞死、感染 ， 嚴(yán)重威脅著寶寶的生命安全！患兒第一時(shí)間被轉(zhuǎn)運(yùn)至小兒外科重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療 。 王麗亞主任為其制定治療方案 ， 利用先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備 ， 配合精準(zhǔn)合理的體液補(bǔ)充 。 同時(shí) ， 專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理膨出物 ， 非常好的保護(hù)了囊膜 ， 患兒的生命體征平穩(wěn) 。

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5月19日 ， 王麗亞主任親自主刀 ， 采用生物補(bǔ)片技術(shù)為患兒治療 ， 手術(shù)非常成功！術(shù)后 ， 在小兒外科團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員悉心照料下 ， 患兒恢復(fù)迅速 ， 傷口愈合良好 。 石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院小兒外科專家團(tuán)隊(duì)真情守護(hù) ， 讓“絕望”變成“希望” ， 全力守護(hù)新生兒生命健康！
知識(shí)鏈接
1.什么是“臍膨出？”
臍膨出(Omphalocele) 是指一種先天性腹壁中心（臍環(huán)）缺損 ， 腹腔內(nèi)臟膨入臍帶 ， 突出體外為特征的先天性畸形 。
據(jù)國外學(xué)者統(tǒng)計(jì) ， 臍膨出發(fā)病率為1~2.5：5000（活產(chǎn)嬰兒） ， 男孩比女孩常見（3：2） ， 常可伴發(fā)其他器官畸形(超過50%) 。
胚胎期腹壁的發(fā)育階段 ， 胚胎受到某種因素的影響 ， 而體腔關(guān)閉過程停頓 ， 就可產(chǎn)生內(nèi)臟突出畸形 。 當(dāng)四個(gè)皺襞中某個(gè)皺襞的發(fā)育受到限制 ， 就產(chǎn)生不同部位的發(fā)育缺陷 。
可分為臍上部型、臍部型、臍下部型 。 其中臍部型中常見類型為巨型臍膨出 。 巨型臍膨出是腹側(cè)中胚層四個(gè)襞在胚胎10周前出現(xiàn)體層發(fā)育停頓所致 。 本型腹壁缺損寬 ， 直徑多大于5cm ， 腹腔容積極小 ， 小腸及實(shí)質(zhì)臟器、空腔臟器膨出 。
產(chǎn)前診斷：產(chǎn)前超聲發(fā)現(xiàn)臍膨出的陽性率為75% 。
2.臍膨出如何治療？
目前國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院常用的有二期修補(bǔ)法、分期修補(bǔ)法 ， 實(shí)踐證明這兩種方法有明顯的缺陷 。 2008年 ， 我院小兒外科王麗亞主任創(chuàng)新采用脫細(xì)胞異體真皮基質(zhì)補(bǔ)片重建腹壁的思路來治療巨型臍膨出 。 新方法Ⅰ期重建腹壁 ， 補(bǔ)片有效地補(bǔ)充了組織缺損 ， 擴(kuò)張了腹腔 ， 做到了無張力修補(bǔ) ， 避免了腹內(nèi)壓升高造成的損傷 ， 防止了腹腔間室綜合癥的發(fā)生 。 同時(shí)Ⅰ期關(guān)閉腹腔 ， 避免了感染的發(fā)生 ， 避免二次手術(shù)帶來的打擊 ， 能達(dá)到與正常腹壁一樣的效果 。 目前已成功治療近百例患兒 ， 患兒遠(yuǎn)期恢復(fù)好 ， 健康成長(zhǎng) ， 未來也可以正常組建家庭 。
科室名片：小兒外科

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科室位置：石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院小兒外科（新生兒外科）位于石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院談固院區(qū)（門診在一樓；病區(qū)在住院部二、三樓層西北角） 。
服務(wù)對(duì)象：0-14歲需要外科診治的患兒 。
核心診療理念：“以最小的創(chuàng)傷恢復(fù)患兒最好的功能” ， 幫助每一位需要外科干預(yù)的患兒盡快康復(fù) 。
診療范圍：小兒腹股溝斜疝、鞘膜積液、隱睪、闌尾炎、急性腸套疊、美克爾憩室、膽總管囊腫、先天性巨結(jié)腸、腸息肉、消化道異物、便秘、小兒血便、體表腫物等；先天性結(jié)構(gòu)畸形矯治如食道閉鎖、先天性腹裂、臍膨出、膈疝、膈膨升、十二指腸閉鎖、環(huán)狀胰腺、先天性肥厚性幽門狹窄、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、腸道閉鎖、膽道閉鎖、先天性肛門直腸畸形、甲狀舌管囊腫、梨狀窩瘺、消化道重復(fù)畸形、先天性胃壁發(fā)育不良等；產(chǎn)傷、軟組織損傷、燒傷、腹部開放及閉合性損傷（如胃腸道損傷、脾臟損傷、肝臟損傷、胰腺損傷）等；小兒常見的良惡性腫瘤包括血管瘤 、腎母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤、畸胎瘤、生殖細(xì)胞瘤等綜合治療；急性淋巴管炎、急性淋巴結(jié)炎、蜂窩織炎、皮下壞疽、肛周膿腫、肛瘺等；危急重癥包括新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎、嵌頓疝、急性消化道出血、消化道穿孔、感染中毒性休克、重度膿毒血癥、急性胰腺炎、腹部外傷等救治 。

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