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實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)|三味藥，“烘干”寒痰！懶中醫(yī)留下的小方子，攆走肺里白痰


實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)|三味藥，“烘干”寒痰！懶中醫(yī)留下的小方子，攆走肺里白痰
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（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用！）
【 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)|三味藥，“烘干”寒痰！懶中醫(yī)留下的小方子，攆走肺里白痰】本文理論依據(jù)：《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)》、《中藥學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
以前，我剛剛?cè)胫嗅t(yī)這個(gè)行當(dāng)?shù)臅r(shí)候，就聽到前輩們說，中醫(yī)人往往是越來(lái)越懶。
倒不是說工作倦怠，而是說隨著經(jīng)驗(yàn)的積累，在面對(duì)某些復(fù)雜病情的時(shí)候，常常簡(jiǎn)單開了幾味藥，就能解決問題。這就是抓住主證，化繁為簡(jiǎn)。
中醫(yī)人，沒這個(gè)功夫，那就不是成功的。干了幾十年，動(dòng)輒還給人開大方子，顯示自己有能耐，這個(gè)不是好現(xiàn)象。
我以前在農(nóng)村做醫(yī)療支援的時(shí)候，就曾經(jīng)遇上過這么一個(gè)懶郎中。
他是一個(gè)在農(nóng)村活躍多年的土郎中，姓范，大家管他叫范叔。

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他這人有意思，看病的時(shí)候，一只眼睛睜著，一只眼睛閉著，說話懶洋洋，方子也都不大。但是效果呢，往往還不錯(cuò)。
有這么一回，村里一個(gè)老伯找他。什么病呢？就是老肺病，咳嗽痰多。
這人據(jù)說有慢性支氣管炎多年了，當(dāng)時(shí)是冬天，又發(fā)作了。這次發(fā)作不得了，來(lái)看病前咳嗽一整夜，那痰吐的，不一會(huì)兒就滿滿一個(gè)痰盂。顏色白，全是泡沫。而且呢，整個(gè)人還特別怕冷，手腳冰涼。
她在家人的攙扶下去找范叔。范叔披著大衣走出來(lái)，坐在那兒給看脈。
當(dāng)時(shí)，我們幾個(gè)特別年輕的，一看范叔要治病了，趕緊過來(lái)湊熱鬧。
范叔給看了看，說了：“苔白膩，脈弦緊，寒痰阻肺”。然后，睜開一只眼，問：“來(lái)點(diǎn)兒藥啊”？
患者和家屬點(diǎn)頭。緊接著，范叔就給寫了一個(gè)辦法：
用干姜5克，茯苓15克，桂枝3克，粳米100克。先把干姜、茯苓、桂枝一起煎煮取藥汁。這個(gè)藥汁兒拿過來(lái)，和粳米一起煮粥。最后加入紅糖調(diào)味。每日分2次服用。
這時(shí)候，患者的一個(gè)女兒說了，范叔啊，給開個(gè)大方子唄？讓咱快點(diǎn)好。你說現(xiàn)在就這么點(diǎn)，好干啥啊？

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范叔一聽不樂意：你不信我咋地？他（指患者）不是頭一回吃中藥嗎？下那么重干啥？一點(diǎn)一點(diǎn)來(lái)不好嗎？現(xiàn)在下重了，將來(lái)嚴(yán)重了咋辦啊？
家屬一聽，也有道理。于是就回去了。
結(jié)果，很快，好消息傳來(lái)了。患者當(dāng)天晚上用藥，折騰了一宿。第二天早晨再用藥。結(jié)果，中午時(shí)分，忽然就睡著了。到了晚上，癥狀居然大大改善，患者自述好受多了。
這是怎么回事啊？我給你簡(jiǎn)單說說。
其實(shí)，這個(gè)患者的問題，就是慢性支氣管炎里頭的“寒痰證”。這類人患者，在冬季的時(shí)候容易復(fù)發(fā)、加重。尤其是感寒以后，癥狀尤為明顯。主要表現(xiàn)，就是咳嗽痰多，痰色白，質(zhì)地稀薄，容易咳出來(lái)，渾身發(fā)冷，畏寒，苔白膩，脈弦緊。請(qǐng)注意，這里的痰務(wù)必是白的。你要是黃稠的，那就是化熱了，就另當(dāng)別論。
寒痰阻肺，怎么辦啊？得化這個(gè)寒痰。
其實(shí)，在這方面，中醫(yī)里頭是有相對(duì)成形、固定的配伍可用的。比如說麻黃10克，杏仁10克，甘草10克，干姜6克，細(xì)辛3克，陳皮12克，半夏10克，膽星10克，紫菀15克，款冬花15克，等等。這些都是固定搭配。

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但是呢，范叔沒用這樣的復(fù)雜方劑。他就是給患者出了一個(gè)食療方，用桂枝、茯苓、干姜三味藥。為啥？按照范叔的思路，就是患者既然第一次用中藥，那一定是對(duì)中藥敏感。在這個(gè)情況下，也許用一點(diǎn)中藥，就能見到效果。復(fù)雜的方劑，留著以后用。否則，現(xiàn)在就用大方子，搞得身體耐受了，將來(lái)在應(yīng)對(duì)復(fù)雜情況時(shí)，就無(wú)藥可用了。
這里頭的干姜，是君藥，入肺經(jīng)，可以溫肺化飲。桂枝，是入心脾二經(jīng)的，可以溫通經(jīng)脈。干姜屬于溫陽(yáng)化濕。桂枝溫陽(yáng)化氣而除濕。兩者配合，就是給患者的肺里頭，安裝了人造小太陽(yáng)，可以通過溫散燥濕之法，把肺里的寒痰“烘干”。茯苓呢，健脾利濕，解除脾濕這個(gè)寒痰之源。如此，三味藥密切搭配，很有特點(diǎn)。
當(dāng)然，用這樣的小方子，前提也是準(zhǔn)確辯證。只有確定證屬寒痰者，才可以用。要是有痰熱了，那就不能用了。

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