兩月大嬰兒血管罕見“錯位”亞心醫(yī)生膽大心細巧妙調(diào)回
2月大的嬰兒軒軒 ， 患有罕見的先天性心臟病——冠狀動脈起源異常 ， 原本應該起源于主動脈的左冠狀動脈 ， 在他的心里卻錯位起源于肺動脈 ， 這樣一來 ， 給心臟供應的血液就像被“竊走” 。 這意味著 ， 他自出生起心臟即處于缺血狀態(tài) ， 如果不及時手術(shù)治療 ， 大多數(shù)嬰兒將在一歲內(nèi)死于心力衰竭 。
本文插圖
幸運的軒軒 ， 因發(fā)現(xiàn)病情早 ， 并在武漢亞洲心臟病醫(yī)院及時成功手術(shù) ， 心外科、體外循環(huán)科、麻醉科等多學科團隊共同配合下 ， 將“錯位”的血管重新“糾正”移植到左冠竇 ， 連闖麻醉關(guān)、手術(shù)關(guān)、術(shù)后監(jiān)護關(guān)、心功能恢復關(guān)、感染控制五大關(guān)卡 ， 這才躲過了這一劫 。
本文插圖
今年4月1日出生的軒軒 ， 在出生后42天時去當?shù)蒯t(yī)院復查 ， 心臟超聲結(jié)果提示他心臟異常 ， 醫(yī)生建議去上一級醫(yī)院繼續(xù)檢查 。 為了讓孩子得到更好的治療 ， 軒軒父母帶著他來到武漢亞洲心臟病醫(yī)院就診 。
心外科專家金晶主任詳細的為軒軒診查 ， 經(jīng)過完善相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn) ， 軒軒患有罕見的“左冠狀動脈異常起源于肺動脈”、卵圓孔未閉等疾病 。
金晶主任介紹 ， 左冠狀動脈異常起源于肺動脈是一種非常罕見的先天性心臟病 ， 由于病例罕見 ， 因此很難有準確的發(fā)病率數(shù)據(jù) ， 目前國外的數(shù)據(jù)報道其發(fā)病率約為1/300,000 ， 僅占所有先心病總量的0.25-0.5% 。
左冠狀動脈異常起源于肺動脈危害極大 ， 其原因是患兒出生后心臟即處于嚴重的缺血狀態(tài) 。 金晶主任說 ， “我們知道心臟的正常工作是需要足夠的血液供應的 ， 患兒由于基礎(chǔ)代謝率高、生長發(fā)育需求等特點 ， 心臟的工作負荷比成人重 ， 但這種疾病的存在又會嚴重影響心臟的血液供應 ， 因此這種供需矛盾會嚴重損害患兒心臟功能 。 ”
據(jù)國外相關(guān)數(shù)據(jù)顯示 ， 90%患有左冠狀動脈異常起源于肺動脈的患兒會在1年內(nèi)死亡 ， 剩余10%的幸運寶寶由于心臟側(cè)枝循環(huán)形成較快 ， 心肌缺血能得到部分緩解 ， 雖然這些患兒病情就沒那么危急 ， 但由于存在潛在的猝死風險 ， 同樣需要及時治療 。 所幸 ， 軒軒發(fā)現(xiàn)病情較早 ， 而且形成了一定的側(cè)支循環(huán) ， 因此暫時沒有造成太大的威脅 。
面對如此罕見的病例 ， 亞心醫(yī)院心外科團隊組織了科內(nèi)術(shù)前討論 ， 制定了的詳細手術(shù)方案 ， 然而患兒年齡太小 ， 心臟僅一個雞蛋的大小 ， 血管比成人要細小脆弱很多 ， 游離異常起源的冠狀動脈時 ， 不能有絲毫偏差 ， 否則將會損傷冠狀動脈 ， 或是其細小的分支 ， 都將引起急性心梗 。
6月2日上午9點 ， 軒軒的手術(shù)開始 ， 金晶主任帶領(lǐng)手術(shù)團隊建立體外循環(huán) ， 心臟停跳下 ， 先將軒軒的肺動脈完全離斷 ， 并小心翼翼地游離肺動脈根部 ， 再抽絲剝繭般地將軒軒異常起源的冠狀動脈完全游離 ， 一點也未損及冠狀動脈 。 經(jīng)過4小時的手術(shù) ， 金晶主任將軒軒異常起源的左冠狀動脈重新移植到左冠竇 ， 成功矯正了畸形 。 目前軒軒病情穩(wěn)定 。
本文插圖
【兩月大嬰兒血管罕見“錯位”亞心醫(yī)生膽大心細巧妙調(diào)回】
金晶主任提醒 ， 左冠狀動脈異常起源于肺動脈危害大、誤診誤治率高 ， 患兒家長往往束手無策或病急亂投醫(yī) ， 他強調(diào)先心病不是不治之癥 ， 只要及時治療 ， 基本上都可以痊愈 。 如果家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)嘴唇和指（趾）甲發(fā)青發(fā)紫、呼吸急促、吃奶費力 ， 或者在孩子左胸前看到異常明顯的搏動 ， 要及時將孩子送入醫(yī)院進行救治 ， 精確的診斷以及手術(shù)方式的選擇 ， 才會讓孩子獲得更好的遠期預后 ， 為孩子的生命和健康重鑄希望之光 。
推薦閱讀
- 神經(jīng)性皮炎食療方法
- 嬰幼兒食譜 12個月前嬰兒食譜黑名單
- 便秘能吃大白菜嗎
- 氣血不足應該吃啥
- 吃什么補血 四大食療法補血益氣
- 嬰兒腹瀉的飲食療法 這八款藥膳食療法最有效
- 皮膚過敏能吃大頭菜嗎
- 乳腺增生治療方法 乳腺增生的食療方法大全
- 扁桃體炎食療方法
- 高血壓能吃大頭菜嗎