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卡鉑腹腔熱化療對鉑類敏感的復(fù)發(fā)性卵巢癌無效？ | 腫瘤情報站

【卡鉑腹腔熱化療對鉑類敏感的復(fù)發(fā)性卵巢癌無效？ | 腫瘤情報站】JCO 丨 MSK 小組卵巢 II 期研究：二次細(xì)胞減滅術(shù)和卡鉑腹腔熱化療（HIPEC）治療鉑敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌關(guān)鍵詞：鉑敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌；HIPEC；卡鉑MSK 團(tuán)隊主導(dǎo)的卵巢 II 期試驗中 ， 結(jié)果發(fā)現(xiàn)在二次細(xì)胞減滅術(shù)和化療期間使用卡鉑腹腔熱化療（HIPEC）并沒有改善鉑敏感的復(fù)發(fā)性卵巢癌患者 24 個月無進(jìn)展生存期（PFS） 。患者術(shù)中隨機(jī)分為卡鉑 HIPEC 組（800 mg/m2 ， 90 min）和非 HIPEC 組 ， 術(shù)后分別進(jìn)行 5、6 個周期的卡鉑化療 。 基于二項式單階段挑選優(yōu)勝者設(shè)計 ， 如果 49 名患者中有 17 名在手術(shù)后 24 個月內(nèi)無疾病進(jìn)展 ， 則該組被認(rèn)為是優(yōu)勝者 。 次要目標(biāo)包括術(shù)后毒性和 HIPEC 藥代動力學(xué) 。98 例患者中 ， 49 例（50%）接受了 HIPEC 治療 。 82% 的 HIPEC 患者和 94% 的標(biāo)準(zhǔn)組患者實現(xiàn)了完全切除 。 HIPEC 組 37% 的患者進(jìn)行了腸切除 ， 而標(biāo)準(zhǔn)組為 65%（P = 0.008） 。 無圍手術(shù)期死亡率 ， 在造口術(shù)的使用、住院時間或術(shù)后毒性方面無差異 。 在 24 個月時 ， HIPEC 組中有 8 名患者（16.3%；單側(cè) 90% CI：9.7 - 100） ， 標(biāo)準(zhǔn)組中有 12 名患者（24.5%；單側(cè) 90% CI：16.5 - 100）無疾病進(jìn)展或死亡 。 中期隨訪 39.5 個月 ， 82 名患者出現(xiàn)進(jìn)展 ， 37 名患者死亡 。 HIPEC 組和標(biāo)準(zhǔn)組的中位無進(jìn)展生存期分別為 12.3 和 15.7 個月（風(fēng)險比 HR = 1.54；95% CI：1 - 2.37；P = 0.05） 。 中位總生存期無顯著差異（分別為 52.5 和 59.7 個月；HR = 1.39; 95%CI：0.73 - 2.67；P = 0.31） 。 這些分析是探索性的 。該項研究顯示 ， 患者對卡鉑聯(lián)合 HIPEC 具有良好的耐受性 ， 但并未產(chǎn)生優(yōu)異的臨床結(jié)果 。 本研究不支持在鉑敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌的二次細(xì)胞減滅術(shù)中使用含卡鉑的 HIPEC 。? 本文僅供醫(yī)療衛(wèi)生等專業(yè)人士參考策劃：GoEun ， 梅浙 投稿及合作：yinqihang@dxy.cn
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本文插圖
Zivanovic O, Chi DS, Zhou Q, et al. Secondary Cytoreduction and Carboplatin Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy for Platinum-Sensitive Recurrent Ovarian Cancer: An MSK Team Ovary Phase II Study. J Clin Oncol. 2021 May 21;JCO2100605. doi: 10.1200/JCO.21.00605.

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