預防結直腸癌，服用阿司匹林，越早越好！
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【預防結直腸癌，服用阿司匹林，越早越好！】
阿司匹林（Aspirin ， 乙酰水楊酸） ， 是世界上最古老、使用最廣泛的三大經典藥物之一 。
1898年上市以來 ， 阿司匹林至今已有超過百年的臨床應用 ， 是世界上應用最廣泛的解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎藥 。
1988年澳大利亞學者第一次提出阿司匹林可以預防癌癥 ， 作為一枚解熱鎮(zhèn)痛藥物的阿司匹林正式被卷入“抗癌大潮” 。
此后 ， 關于阿司匹林與癌癥發(fā)病風險的相關性以及其抗癌、防癌機制的研究層出不窮 。
目前 ， 美國預防服務工作組（USPSTF）發(fā)布阿司匹林用于心血管疾病及結直腸癌的一級預防指南 。
指南推 薦：50~69歲人群 ， 如果10年心血管風險≥10%且無出血風險 ， 應考慮應服用小劑量阿司匹林（100 mg/天）預防心血管病或結直腸癌 。
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但是 ， 《美國醫(yī)學會雜志-腫瘤學》（JAMA Oncoloy）近日刊登了一項涉及約9.5萬名70歲以上參與人員的研究數(shù)據(jù) 。
數(shù)據(jù)結果顯示：服用阿司匹林預防結直腸癌 ， 需從70歲之前開始 ， 70歲之后才開始常規(guī)服用阿司匹林的人群防癌無效！
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該研究匯總分析了美國的護士健康研究（NHS ， 1980-2014）和健康專業(yè)人員隨訪研究（HPFS ， 1986-2014）的70歲以上人群 ， 其中排除了已被診斷癌癥的人群 。
研究結果表明：
70歲之前就開始服用阿司匹林并堅持服用至70歲以后的人群結直腸癌風險顯著降低 ， 較未常規(guī)服用阿司匹林的人群顯著降低20% 。
70歲之后才開始常規(guī)服用阿司匹林的人群與未常規(guī)服用阿司匹林的人群結直腸癌風險無明顯差異 ， 也就是說防癌無效！
另外 ， 研究人員將70歲之前就開始使用阿司匹林的人群進一步分組 ， 發(fā)現(xiàn)結直腸癌風險降低只在那些服用阿司匹林5年或以上的參與者身上顯現(xiàn)出來 ， 服用沒到5年 ， 也是沒有相關性 。
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不同年齡段服用阿司匹林年限與結直腸癌風險之間的關系
因此 ， 通過服用阿司匹林預防結直腸癌 ， 越早越好 ， 同時要堅持5年以上才有效果！
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長期服用阿司匹林 ， 需謹慎 ， 遵醫(yī)囑
阿司匹林不管是是低劑量還是高劑量 ， 長期服用都是有一定風險的 ， 而這些風險中最大的就是胃出血的風險 。
阿司匹林本身對胃黏膜有一定的直接刺激性 ， 同時在抵抗血小板凝集的作用過程中也會對胃黏膜造成不良影響 。
阿司匹林又是抵抗血小板凝集的藥物 ， 對于凝血功能有一定的影響 。
服用阿司匹林需征求醫(yī)生的意見 ， 醫(yī)生能充分考慮個人風險 ， 包括性別、年齡、一級親屬的家族病史和其他危險因素 。
參考文獻：
https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2775175
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