藥物治療|作為乙肝患者，恩替卡韋是否使用正確？該藥物能不能長期服用？
導(dǎo)語：乙肝是我國當(dāng)之無愧的第一病 ， 不管是從哪個方面來看 ， 乙肝真的不能不防 。 如今的我們其實算是幸運的 ， 就是處于乙肝病毒傳播的轉(zhuǎn)型期——可以通過疫苗預(yù)防乙肝 ， 也能檢查出乙肝但無法根治乙肝 ， 相比于幾十年那個時候 ， 乙肝的恐怖影響力堪比于癌癥 。 即便如此 ， 人們對乙肝的偏見仍未消除 ， 拒絕和乙肝患者進行正常的社交活動 ， 那我們到底該如何正確對待乙肝呢？
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一、乙肝 ， 隱形且危險的生命威脅
肝臟是一個啞巴器官 ， 沒有任何神經(jīng) ， 因此你感覺不到疼痛 ， 因此很多肝癌患者一經(jīng)確診就是末期 ， 甚至無法醫(yī)治 。 肝癌最大的風(fēng)險就是乙肝 ， 但人們對乙肝的恐懼依舊停留在會傳染這個層面上 ， 很少有人想到乙肝對身體的危害 。
乙肝不是一種會迅猛發(fā)作的疾病 ， 從攜帶乙肝病毒開始發(fā)展到肝炎至少需要一二十年的時候 ， 再加上感染乙肝后很多時候沒有癥狀或者癥狀很輕 ， 因為不做檢查的話 ， 很多感染者都意識不到自己已經(jīng)感染了乙肝病毒 。
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二、乙肝是如何破壞肝臟功能的？
單純的乙肝病毒一般來說不會對肝臟造成特別嚴(yán)重的影響 ， 但是乙肝病毒會發(fā)展成急性乙肝炎、肝硬化甚至是肝癌 。 乙肝病毒進入肝臟后 ， 在某個時刻會激活免疫系統(tǒng) ， 導(dǎo)致免疫系統(tǒng)開始無差別攻擊尚算完好的肝細胞 ， 這就是急性乙肝 。 隨著免疫系統(tǒng)的攻擊 ， 肝細胞會喪失正常功能 ， 誘發(fā)肝硬化 ， 肝癌的風(fēng)險再一次被提高 。
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三、為什么乙肝難治愈？
乙肝病毒有著很強的嗜肝性 ， 肝臟在乙肝病毒眼里就像是“真命天子” ， 它會想盡一切辦法躲避免疫系統(tǒng)的攻擊 ， 進而對肝臟造成感染 。 但是成年人的免疫系統(tǒng)很強大 ， 少量的乙肝細胞無法完成傳播 ， 而乙肝也不是好對付的 ， 它作為經(jīng)歷過優(yōu)化進化的古老病毒 ， 乙肝病毒會把帶有自己遺傳信息的cccDNA 儲存在肝細胞的細胞核中 ， 即使乙肝病毒被消滅了 ， 但cccDNA仍然可以復(fù)制出完整的乙肝病毒 ， 這就是乙肝很難被清除、被治愈的原因 。
介紹到這里 ， 想必很多人都已經(jīng)明白了為什么部分乙肝患者需要長期服藥的原因 。 但是很多患者在服藥一段時間后 ， 再查肝功能發(fā)現(xiàn)乙肝病毒數(shù)量只是下降了一點點 ， 難道是抗病毒藥物 ， 即恩替卡韋沒用嗎？其實并非如此 ， 可以從幾點進行考慮：
1.用藥依從性差
恩替卡韋的服藥方式是每天一次 ， 一次一片 。 但是醫(yī)生在問診過程中了解到很多患者其實根本做不到 ， 要么是忘了吃 ， 要么是覺得沒有不舒服就不吃、要么就是吃吃停停 ， 這樣會導(dǎo)致恩替卡韋的依從性很差 ， 自然藥效也就無法達到理想狀態(tài) ， 而且還會大大提高恩替卡韋的耐藥性 。
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2.服藥方法不對
【藥物治療|作為乙肝患者，恩替卡韋是否使用正確？該藥物能不能長期服用？】恩替卡韋的服藥注意點是：本品應(yīng)該空腹服用（餐前或者餐后至少兩小時） ， 這是因為食物對恩替卡韋的影響較大 ， 會延長恩替卡韋的吸收 ， 還會降低它的療效 。 一般來說醫(yī)生會建議乙肝患者在睡前半小時服用 。
3.生活習(xí)慣差
藥物的目的是控制病情和消除癥狀 ， 想要疾病痊愈得靠我們自身的免疫力 。 雖說有些人藥物按時服用了 ， 但生活習(xí)慣依舊很差 ， 比如熬夜、抽煙喝酒、愛吃油膩的食物等等 ， 這樣不僅會影響藥物的療效 ， 甚至?xí)又夭∏?。 因此在服用抗病毒藥物的同時 ， 我們還得注意生活方式的改變 ， 雙管齊下才能更好地控制病情 。
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四、服用恩替卡韋過程中 ， 需要注意什么？
1.注意監(jiān)測藥物療效
大家不知道的是肝臟有很強大的代償性 ， 平時只需要用到四分之一的肝臟就能應(yīng)對生理活動 ， 即使當(dāng)肝臟發(fā)生病變時也能照常工作 ， 很少出現(xiàn)不舒服的現(xiàn)象 。 藥物無法百分百保證肝炎不會惡化 ， 所以醫(yī)生建議3-6個月去復(fù)查一次 ， 這樣做好處有很多 ， 比如能及時掌控肝臟情況、檢測藥物療效、可及時發(fā)現(xiàn)耐藥性 ， 能夠快速作出應(yīng)對 。
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