房顫會帶來一系列連鎖反應！請您加倍小“心”
6月6日是第9個“中國房顫日” 。
長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）心血管內(nèi)科呼吁市民“關注房顫 ， 預防卒中” 。 長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）心血管內(nèi)科主任、主任醫(yī)師蔣路平介紹 ， 房顫是最常見的心律失常 ， 且房顫的危害巨大 ， 會發(fā)生一系列連鎖反應 。
【房顫會帶來一系列連鎖反應！請您加倍小“心”】據(jù)臨床研究表明 ， 房顫患者的卒中發(fā)生率為無房顫患者的5倍；
房顫和心衰常常同時存在 ， 容易形成惡性循環(huán) ， 導致心力衰竭的風險增加3倍；
房顫可導致心肌梗死風險增加2倍；
同時房顫還會增加認知功能下降、癡呆、阿爾茲海默病、血管性癡呆、腎功能損傷的風險 ， 降低生活質(zhì)量,給社會和個人造成巨大的經(jīng)濟負擔 。
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家住衡東縣、65歲的余奶奶（化名）在一年前開始出現(xiàn)胸悶、心悸不適 。
起初以為是冠心病 ， 輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診 ， 但是用藥治療后心悸的癥狀并未得到明顯改善 。
隨后 ， 余奶奶在兒女的陪同下來到長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）心血管內(nèi)科進一步診療 ， 最終確診為心房顫動導致的胸悶心悸 。
進一步評估病情后 ， 蔣路平主任認為患者有接受房顫射頻消融的指征 。
5月31日上午 ， 余奶奶接受了射頻消融術治療 ， 手術成功 。
現(xiàn)在 ， 余奶奶的房顫消失 ， 恢復了正常的竇性心律 ， 胸悶心悸的癥狀也消失了 。
蔣路平告訴余奶奶 ， 以后只要定期復診和監(jiān)測心率 ， 是不需要長期服用抗凝藥預防中風的 。
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蔣路平介紹 ， 房顫全稱為心房顫動 ， 是指心房（主要是左心房）亂發(fā)指令 ， 導致心房各部分的心肌各自為政 ， 雜亂無章地自行收縮 ， 每分鐘可以快到350-600次 ， 而且毫無規(guī)律可言 ， 進而可能影響整個心臟的正常跳動 ， 從而出現(xiàn)心悸、乏力、胸悶、運動耐量下降的臨床癥狀 。
目前 ， 我國房顫的患者約有1000萬 ， 且平均每個人一生中可能有四分之一的概率會患上房顫 。 房顫的發(fā)病率還會隨著年齡的增加呈上升的趨勢 。
因此 ， 人們需要提高對房顫這種疾病的風險認知 ， 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療 。
“醫(yī)生通過各種治療 ， 可以幫助患者達到改善房顫癥狀和預防卒中的兩大目標 。 ”
蔣路平進一步指出 ， 房顫最大的危害就是引發(fā)腦卒中 。
這是因為如果發(fā)生房顫 ， 心臟失去控制的“亂跳”會導致心臟內(nèi)部形成血栓 ， 栓子隨著心臟泵血進入全身血管 ， 形成很多小的血栓 ， 這些血栓和血管中的血小板等物質(zhì)結(jié)合在一起 ， 好比一顆母彈衍變?yōu)楹芏嘧訌?， 形成更多更大的血栓 。
這些血栓隨血管游走 ， 堵到哪里就會引起相應的組織器官功能障礙 。
當堵住腦血管時 ， 就會引發(fā)腦卒中 。
權(quán)威研究表明 ， 房顫患者在接受抗凝治療后 ， 能顯著降低卒中的新發(fā)和復發(fā)率 。
如果患者能夠獲得早期治療使房顫的癥狀消失 ， 并定期接受監(jiān)測 ， 甚至可以考慮不需長期服用抗凝藥 。
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在日常生活中 ， 蔣路平建議房顫患者應保持健康飲食習慣 ， 以低膽固醇、低脂肪、低糖、低鹽、多蔬菜水果等清淡低熱量膳食為主 。
限制或避免服用含有咖啡因的物質(zhì)諸如濃茶、可樂、咖啡等 。 控制體重 ， 戒煙戒酒 ， 規(guī)律運動 ， 保持良好的心態(tài) 。
定期隨訪 ， 通過隨訪醫(yī)生可以及時了解患者的服藥情況 ， 病情變化 ， 以便準確評估、調(diào)整治療方案 ， 以保證持續(xù)的優(yōu)化治療 。
（編輯zebra 。 圖片來源網(wǎng)絡 ， 侵刪）
湖南醫(yī)聊特約作者：長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院） 李澤華 秦璐
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