腦膜瘤3級(jí)好治嗎？
作者：parpar
腦膜瘤3級(jí)好治嗎？首先 ， 來(lái)認(rèn)識(shí)一下腦膜瘤這種腦瘤 。 腦膜瘤是比較常見(jiàn)的原發(fā)性腦瘤類型 ， 約占所有腦瘤的30％ 。 它起源于腦膜 ， 即位于顱骨和大腦之間的三層保護(hù)組織 。
腦膜瘤的嚴(yán)重類）和位置 。 腦膜瘤分級(jí)（1至3）是基于顯微鏡下腫瘤細(xì)胞的外觀 。 1級(jí)是十分常見(jiàn)的腦膜瘤類型 ， 被認(rèn)為是良性的 。 3級(jí)是最具侵襲性的形式 ， 被認(rèn)為是惡性的 。
程度取決于其等級(jí) ， 分以下指南概述了腦膜瘤分級(jí)系統(tǒng)：
1級(jí)（良性）：這種非癌性腦腫瘤生長(zhǎng)緩慢且具有明顯的邊界 。 約78％至81％的腦膜瘤是良性（非癌性） 。
2級(jí)（非典型）：大約15％至20％的腦膜瘤是非典型的 ， 這意味著腫瘤細(xì)胞不會(huì)出現(xiàn)典型或正常現(xiàn)象 。 非典型腦膜瘤既不是惡性的（癌性的）也不是良性的 ， 但是可能在某些時(shí)候變得惡性 。 II級(jí)腦膜瘤也傾向于復(fù)發(fā)并增長(zhǎng)得更快 。
本文插圖
3級(jí)（惡性或間變性）：這種侵襲性的腦腫瘤傾向于侵入比較靠近腫瘤的大腦部分 。 大約1％至4％的腦膜瘤為III級(jí)（癌性） 。
三級(jí)腦膜瘤包括哪幾種？三級(jí)腦膜瘤通常包括乳頭狀、橫紋肌樣和間變性腫瘤 。 通常復(fù)發(fā)率高 ， 并可能轉(zhuǎn)移到顱外部位 。 間變性腦膜瘤的預(yù)后較差 ， 中位總體生存期（OS）小于1年 。
三級(jí)腦膜瘤能治愈嗎？怎么治？
一般來(lái)說(shuō) ， 腦膜瘤級(jí)別越高 ， 其生長(zhǎng)越迅速 ， 侵襲性越強(qiáng) ， 越容易復(fù)發(fā)（腦膜瘤通常在原位復(fù)發(fā)） ， 2級(jí)腦膜瘤屬低惡性 ， 3級(jí)屬惡性 。 轉(zhuǎn)移的概率很低 ， 一般不要擔(dān)心轉(zhuǎn)移 ， 生存期要根據(jù)手術(shù)和術(shù)后化療情況 。
20世紀(jì)中期以前 ， 對(duì)于腦膜瘤生物學(xué)特征及影響其復(fù)發(fā)的許多因素 ， 全世界還未有足夠了解及統(tǒng)一認(rèn)識(shí) 。 此后經(jīng)過(guò)許多相關(guān)研究驗(yàn)證 ， 最大程度的安全切除腦膜瘤可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期且不增加并發(fā)癥率 ， 確定了現(xiàn)在國(guó)際通行的顱內(nèi)腦膜瘤手術(shù)切除程度Simpson分級(jí)系統(tǒng) 。
本文插圖
現(xiàn)國(guó)際通行的Simpson分級(jí)預(yù)測(cè)腦膜瘤復(fù)發(fā)的關(guān)系
腦膜瘤的解剖位置與其復(fù)發(fā)率有關(guān) 。 某種部位腫瘤手術(shù)全切除越困難,如堞骨嵴腦膜瘤,復(fù)發(fā)的可能性越大 。 如果膜瘤侵犯到靜脈竇內(nèi),如矢狀竇旁腦膜瘤,其復(fù)發(fā)率較高 。 腦膜的復(fù)發(fā)率在不同的研究系列有所不同;蝶骨嵴腦膜的復(fù)發(fā)率最高(>20%),矢狀竇旁腦膜次之(8%~24%) 。 凸面和鞍上腦膜瘤的復(fù)發(fā)率分別為5%和10% 。
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