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每年都體檢，卻查出晚期癌癥？！


2020年8月28日 ， 日本首相安倍晉三宣布因大腸炎第二次辭任首相 ， 這應(yīng)該是全球知名度最高的病人了 。
安倍身患潰瘍性結(jié)腸炎長(zhǎng)達(dá)50年 。
2007年 ， 他第一次因大腸炎嚴(yán)重辭職 ， 他二次辭任首相的原因 ， 因大腸炎癌變 。 而據(jù)知情人士披露 ，
安倍首相已確診大腸癌 ， 醫(yī)生認(rèn)為他必須全力靜養(yǎng)與積極治療 。

每年都體檢，卻查出晚期癌癥？！
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我們知道 ， 大腸癌是主要的消化道惡性腫瘤之一 。 近年來(lái) ， 我國(guó)大腸癌的新發(fā)病例正大幅增加 ，

每年至少有40萬(wàn)人確診大腸癌 ， 占全部惡性腫瘤發(fā)病的9.87% ，
死亡近20萬(wàn) ， 大概每半分鐘就有一人死于結(jié)直腸癌 。 作為一名腫瘤科醫(yī)生 ， 我們幾乎每天都能發(fā)現(xiàn)大腸癌患者 ， 而這些患者里 ， 有些是早期 ， 有些則已經(jīng)是中晚期 。
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腫瘤標(biāo)志物也有不敏感的時(shí)候
劉先生是一位金領(lǐng) ， 日常工作比較繁忙 ， 應(yīng)酬也很多 ， 吃吃喝喝在所難免的 ， 所以也偶爾會(huì)肚子不舒服 ， 日常自己買(mǎi)點(diǎn)胃藥吃吃也就緩解了 ， 也沒(méi)太當(dāng)回事 。 近期因工作壓力比較大 ， 加上出差勞累 ， 出現(xiàn)頻繁的肚子痛 ， 吃飯或受涼后感覺(jué)明顯 ， 而且大便也不怎么規(guī)律了 ， 有時(shí)腹瀉 ， 有時(shí)便秘 ， 非常困擾 ， 就去醫(yī)院就診 ， 醫(yī)生根據(jù)他的情況建議做個(gè)腸鏡檢查 ， 結(jié)果發(fā)現(xiàn)了腸子上面長(zhǎng)了一個(gè)腫瘤 ， 進(jìn)一步檢查后 ， 發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是晚期了 。 但是 ， 劉先生和他的家人都非常困惑：?jiǎn)挝幻磕甓冀M織體檢 ， 半年前才剛查過(guò) ， 也查了腫瘤標(biāo)志物 ， 當(dāng)時(shí)都挺正常的 ， 為什么半年就發(fā)展成晚期了？

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其實(shí) ， 在臨床過(guò)程中 ， 很多人都有這樣的困惑 ， 明明前面才做過(guò)體檢 ，

當(dāng)時(shí)腫瘤標(biāo)志物都挺正常的 ， 為什么時(shí)間不久就發(fā)現(xiàn)是癌癥晚期？
其實(shí)對(duì)于腫瘤標(biāo)志物 ， 都是有一定的特異性和敏感性的 ， 但由于生物學(xué)的復(fù)雜性 ， 并不是所有人都敏感的 ， 前案中的劉先生可能就是對(duì)腫瘤標(biāo)志物不敏感類(lèi)型 ， 所以對(duì)于他來(lái)說(shuō)通過(guò)標(biāo)志物篩查腫瘤就不太靠譜了 ， 如果完全相信了這份結(jié)果 ， 反而容易埋下禍根 ，
所以還是需要配合其他檢查才可行！
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晚期腸癌：97%的中晚期患者沒(méi)做過(guò)腸鏡
對(duì)于腸癌的篩查 ， 除了結(jié)合臨床癥狀以外 ， 主要方法還是依靠
大便隱血檢查以及腸鏡檢查 ，
而要發(fā)現(xiàn)癌前疾病或早期腸癌 ， 腸鏡是唯一的、不可替代的檢查手段 。 但現(xiàn)實(shí)生活中 ， 我們很多人都因?yàn)閾?dān)心害怕而拒絕腸鏡檢查 ， 從而導(dǎo)致無(wú)法挽回的惡果！
先來(lái)看一份調(diào)查報(bào)告 ， 2020年9月16日 ， 在第四屆國(guó)之名醫(yī)會(huì)議期間 ， 發(fā)布了一份關(guān)于中晚期結(jié)直腸癌的調(diào)查報(bào)告 ， 報(bào)告結(jié)果令人瞠目結(jié)舌、非常震驚 。 這一調(diào)查結(jié)果主要對(duì)象是2299例已確診的中晚期結(jié)直腸癌患者：在這2299名腸癌患者 ， 超過(guò)64%的患者完全不了解結(jié)直腸癌的高危因素；85%的患者不知道怎么篩查結(jié)直腸癌；97%的結(jié)直腸癌患病前未做過(guò)腸鏡；
85.8%的被調(diào)查患者首次就診原因是發(fā)現(xiàn)便血、嚴(yán)重腹瀉或腹痛等進(jìn)展期癥狀；7.3%的患者是在診治其他疾病時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)；
僅6.9%是針對(duì)性體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)；首次確診時(shí) ， 83%的結(jié)直腸癌患者都處于中晚期 ， 且44%的患者已經(jīng)出現(xiàn)了肝、肺等部位的轉(zhuǎn)移 。

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透過(guò)這些數(shù)據(jù) ， 我們不難發(fā)現(xiàn) ， 其實(shí)并非大腸癌有多猖獗 ， 而是我們沒(méi)有足夠的重視 。

早期發(fā)現(xiàn)腸癌 ， 只需要做個(gè)腸鏡
實(shí)際上 ， 想要早期發(fā)現(xiàn)腸癌 ， 解決方法也非常簡(jiǎn)單——做一次腸鏡檢查！
我們知道 ， 大腸癌發(fā)生的套路非常簡(jiǎn)單 ， 也是有跡可循的：
大約95%的大腸癌是一步步從大腸息肉轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)的 ，
這個(gè)過(guò)程也很漫長(zhǎng) ， 一般來(lái)說(shuō)：從正常黏膜到出現(xiàn)息肉 ， 需要5-15年 ， 從腺瘤性息肉形成、發(fā)生異型增生、再到癌變 ， 也需要5-15年 。 考慮個(gè)體差異問(wèn)題 ，
從正常黏膜到癌變 ， 最低需要10年時(shí)間 ， 最長(zhǎng)可能需要30年以上！

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所以 ，

結(jié)直腸癌是世所公認(rèn)的最容易預(yù)防的癌癥 。

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