又一個(gè)，差點(diǎn)漏掉的主動(dòng)脈夾層！

【又一個(gè)，差點(diǎn)漏掉的主動(dòng)脈夾層！】

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主動(dòng)脈夾層是一種非常兇險(xiǎn)的疾病，但是并不是每一個(gè)主動(dòng)脈夾層都是非常的典型，比如今天這個(gè)！
一名60歲的男性，因咳嗽伴胸悶，且下肢疼痛三小時(shí)來(lái)醫(yī)院就診，來(lái)院做查體發(fā)現(xiàn) ，血壓150/96㎜hg ，來(lái)院以后，主訴最主要的依然是咳嗽等上呼吸道相關(guān)癥狀！

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這就有了容易讓人誤診的第一個(gè)原因——主因中呼吸科疾病在第一位！然后第二個(gè)原因血壓又不是太高，不是說(shuō)好的主動(dòng)脈夾層左右胳膊血壓不一致嗎？這個(gè)病人左右手是一樣的！
但是醫(yī)生非常認(rèn)真的問(wèn)完病史以后，對(duì)患者發(fā)病時(shí)的大汗很“感興趣”！追問(wèn)下去以后，竟然有了“主動(dòng)脈夾層”的“第一感覺”！注意，是第一感覺……
畢竟做胸腹主動(dòng)脈CTa需要2000多塊錢，我不知道家人是怎么接受這個(gè)檢查建議的，如果檢查沒事，肯定很多人都會(huì)說(shuō)這又是“過(guò)度檢查” ，但結(jié)果出來(lái)后，竟然真的是“腹主動(dòng)脈夾層” ，是一個(gè)腹主動(dòng)脈潰瘍破裂出血……

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聽完這一段神奇的過(guò)程，我已經(jīng)對(duì)值班醫(yī)生佩服的五體投地。如果醫(yī)生沒有感覺到，或者家屬不愿意配合，或者有人堅(jiān)持說(shuō)這是過(guò)度檢查，或者如果各種原因沒有做CT ，這個(gè)病人的結(jié)局肯定是災(zāi)難性的。

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還好，最后無(wú)論是做了怎么樣的檢查？做了怎么樣的努力，患者最后診斷清楚了，這一切，都化險(xiǎn)為夷！
想想，真害怕！

又一個(gè)，差點(diǎn)漏掉的主動(dòng)脈夾層！

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