為了保肢,兩個兒子帶著糖足母親輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院……
某周一 , 接診了一個患糖尿病足的婆婆 , 曾經(jīng)輾轉(zhuǎn)多家三甲醫(yī)院治療 , 截除右足的第三、四足趾 , 目前傷口裂開 , 并且疼痛難忍 , 建議截肢 。
為了逃避截肢 , 他們又換醫(yī)院了!
婆婆的兩個兒子很孝心 , 為了保下母親的腳 , 不遺余力、四處奔波 , 詢問病史過程中、換藥過程中 , 婆婆都在掩面哭泣 。
溝通得知 , 在第一家醫(yī)院治療時 , 同一個病房的糖足患者截肢了 , 嚇得婆婆轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院 , 從那以后就經(jīng)常哭……
我仔細查體足部 , 足背側(cè)傷口有膿性分泌物、足底紅腫區(qū)壓痛明顯 , 初步判斷這個糖足保下來是九成把握的:
第一次和婆婆溝通 , 她還在哭泣 , 握著她的手 , 說請放心 , 這個腳保下來 , 有九成把握 。
此時 , 同病房有一個老患者 , 一直在旁邊鼓勵婆婆別擔心 , 這里是肯定可以保下腳的 , 她同村的一個糖足患者在這里保下了腳 , 其它醫(yī)院建議他截肢 。
婆婆停止哭泣 , 露出了一點點兒笑容 。
我把患者兒子們叫到辦公室 , 再次溝通:這種糖足這三年沒有失敗過 , 但是糖足截肢率高 , 對個人來說兩個結(jié)果:保下了或截肢 , 剛才安慰婆婆只能說好的 , 治療過程中感染可能加重 , 必須截肢的 , 并且后續(xù)需要下肢CTA , 必要時打通血管 。
他們蠻通情達理 , 簽字同意行足部切開引流術(shù) 。
就在床旁局麻下切開 , 患者兒子安慰母親同時 , 也看到足底留下的膿 , 沖洗后安置改良封閉式負壓引流:
第二天早上查房時 , 糖足婆婆眉開眼笑 , 還主動和我握手 , 說已經(jīng)把我推薦給之前那個醫(yī)院同病房的室友了 , 半個小時后那個糖足患者就電話來了……
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第三天 , 患者的白細胞也由入院時的一萬六降至正常范圍 , 患者兒子說清遠老家有一個親戚傷口 , 推薦他來禪醫(yī)找你……
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24小時內(nèi) , 因為同病房病友對婆婆關(guān)心、切開引流后足的跳動性疼痛緩解、睡一個好覺 , 再次查房時婆婆已經(jīng)完全信任這里能保下她的腳了 , 也因為她的信任 , 她把這里推薦給有需要的親人朋友 。
糖足 , 有導致膿毒血癥、尿毒癥等情況 , 所以既往常規(guī)治療方案以截肢為主 。
糖足保肢 , 花費高、耗時長、易復發(fā) , 并且又可能花了錢 , 最后還是截肢 , 甚至‘人財兩空’ , 所以保肢的前提需要患者和家屬的信任 。
什么是信任?
- 在社會科學中 , 信任被認為是一種依賴關(guān)系;
- 在心理學中 , 信任是一種穩(wěn)定的信念 , 維系著社會共享價值和穩(wěn)定;
- 在實驗心理學中 , 信任是向他人暴露自己弱點的行為在實驗室環(huán)境中 , 信任是在博弈中作出合作性選擇的行為;
- 在傳播學中 , 信任是對他人知識、能力和善意的假設 , 認為對方是親近自己的 , 不會傷害自己的利益 。
在患者和家屬信任情況下 , 傷口痊愈 , 門診復查照片:
本文插圖
曾經(jīng)有幾個因糖尿病足患者住進ICU , 最后能保足成功 , 全部是患者和家屬的信任和支持 , 因為他們抱著要腳不要命的信念!
【為了保肢,兩個兒子帶著糖足母親輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院……】為了不辜負糖糖尿病足患者的信任 , 我唯有竭盡全力全力醫(yī)治她們的腳!
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