近日，廣州新冠疫情驟起，從5月20日起已經(jīng)確診了多名新冠感染者 。此次疫情與以往疫情最大的不同，是首發(fā)病例患者感染的病毒，是印度變異毒株！隨著對(duì)新冠疫苗的認(rèn)知度持續(xù)加深，民眾的接種熱情不斷高漲，#新冠疫苗接種#更是登上好幾次熱搜 。
截至6月2日，我國接種新冠病毒疫苗70482.6萬劑次！
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廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院院長雷春亮介紹，在這次的廣州本土感染病例中，發(fā)現(xiàn)有4名患者注射了第1針新冠疫苗，還沒來得及打第二針，就被感染了 。
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針對(duì)這一情況，以及疫苗接種針次、是否可以混打等問題，這就逐一為大家解答 。
一針、兩針、三針疫苗有什么區(qū)別？
疫苗的正式分類以工藝和病原體/抗原類型為主定義，如新型冠狀病毒疫苗，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步明確工藝平臺(tái)包括滅活、腺病毒載體、重組蛋白（CHO細(xì)胞）以及mRNA核酸疫苗 。
結(jié)合疫苗抗原的生產(chǎn)制備特點(diǎn)與疫苗臨床研究結(jié)果，選定有效的免疫程序，這里的免疫程序便是針對(duì)適齡人群所制定的免疫針次與不同針次間時(shí)間間隔，以刺激人體免疫系統(tǒng)針對(duì)新型冠狀病毒產(chǎn)生適宜的充足的保護(hù)性抗體 。
換句話來說，新冠疫苗產(chǎn)品接種幾針以及針次間隔都是有詳實(shí)的臨床研究數(shù)據(jù)基礎(chǔ)的，具有較好的適齡人群普適性，能夠達(dá)到最優(yōu)免疫效果 。
截至6月2日，國內(nèi)獲批應(yīng)急接種的新型冠狀病毒疫苗由國藥中生北京所、國藥中生武漢所、康泰生物、北京科興中維、康希諾以及智飛生物全力供應(yīng) 。
新冠疫苗生產(chǎn)工藝前四家企業(yè)均采用滅活工藝（兩針次），康希諾供應(yīng)重組新冠病毒疫苗(5型腺病毒載體)（一針次），智飛生物生產(chǎn)重組亞單位疫苗（CHO細(xì)胞）（三針次） 。
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截至2021年6月02日國內(nèi)獲批上市的新型冠狀病毒疫苗，作者供圖
國內(nèi)上市的新型冠狀病毒疫苗均具有良好的安全性和有效性，能夠?yàn)槭芊N者提供我國確定的對(duì)抗新型冠狀病毒的保護(hù)效果，所以沒有必要刻意選擇 。
【IT|接種仍被感染：新冠疫苗到底有沒有效？】新冠疫苗是否能夠混打？
在目前沒有臨床數(shù)據(jù)支撐情況，不建議不同工藝路線或相同工藝路線不同廠家的新冠病毒疫苗混打 。
針對(duì)全病毒滅活新冠疫苗，在供應(yīng)出現(xiàn)斷檔情況下，可以采用混打的方式完成免疫，但仍建議使用同一款疫苗完成免疫 。
針對(duì)新冠疫苗混打這一問題，后續(xù)積累更多的臨床數(shù)據(jù)能夠獲得更好的解釋和免疫策略指導(dǎo) 。
另外，目前新冠疫苗免疫保護(hù)持久性（最長保護(hù)期）的臨床數(shù)據(jù)仍然在不斷累積中，可以明確的是新冠疫苗提供的保護(hù)期是≥6個(gè)月 。
接種反應(yīng)越強(qiáng)，免疫效果越好？
疫苗接種反應(yīng)強(qiáng)不等同于免疫效果好 。
可以理解大家都希望新冠疫苗接種后可以獲得最優(yōu)的抗新冠病毒免疫效果，要強(qiáng)調(diào)的接種者應(yīng)區(qū)分開來這一觀點(diǎn) 。
目前新冠疫苗接種不良反應(yīng)率低，且不良反應(yīng)的發(fā)生仍是以局部反應(yīng)為主 。
病毒不斷變異，現(xiàn)在疫苗還有作用嗎？
一方面，新冠疫苗接種后血清學(xué)顯示廣譜的交叉中和效果，提示可以提供應(yīng)對(duì)變異株的抵抗保護(hù)；
另一方面，現(xiàn)有的疫苗生產(chǎn)技術(shù)平臺(tái)可以很迅速的根據(jù)變異巨大的新冠病毒株，調(diào)整疫苗抗原以提供更優(yōu)的免疫保護(hù) 。
接種疫苗要注意什么？
18至60歲人群，應(yīng)接盡接；
18歲以下人群暫不推薦接種；
60歲以上人群建議接種；
特殊人群：慢性病人群、育齡和哺乳期女性和免疫功能失調(diào)等人群需遵照醫(yī)囑接種新冠病毒疫苗 。
是否會(huì)出現(xiàn)SARS-CoV2變異毒株突破性感染？
當(dāng)前，對(duì)SARS-CoV2突破性感染的定義并不清晰，有研究者提出應(yīng)將新冠疫苗受試者（弱免疫反應(yīng)與正常免疫反應(yīng)）接種后，在上呼吸道和下呼吸道同時(shí)檢出SARS-CoV2感染的人群界定為發(fā)生變異株突破性感染 。而這一情況鮮有報(bào)道 。
也就是說，從當(dāng)前有關(guān)新冠的臨床數(shù)據(jù)，積極完成新冠疫苗接種，出現(xiàn)SARS-CoV2突破性感染的風(fēng)險(xiǎn)是極低的 。結(jié)合公開的新冠疫苗顯著預(yù)防重癥感染臨床結(jié)果來看，同樣也是可以支撐這一觀點(diǎn) 。
總得來說呢，大家應(yīng)該積極接種新冠病毒疫苗，對(duì)新冠疫苗接種的禁忌癥和注意事項(xiàng)做到心中有數(shù)，而不是過分擔(dān)憂 。
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