車前子降尿酸,真有那么厲害嗎?其實,配伍適宜才是要點


《農村這種草 , 竟然對痛風很有效!》、《農村路邊的一種野草 , 竟然能治痛風!》...... 。 相信很多痛風和高尿酸血癥患者都曾經在網上看到過類似的文章 , 這種\'\'草\'\'指的就是車前草 。 雖然很多人(也可能包括這些文章的作者)可能還分不清楚車前草和車前子之間的區別 , 但這并不妨礙他們對這種中藥材的好奇 。 那么 , 車前子到底能不能降尿酸呢?

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首先 , 從中醫治療痛風和高尿酸血癥的處方統計結果來看 , 利水滲濕類及活血化瘀兩類藥物使用頻次最多 , 排名前十的中藥材依次為:白術、茯苓、知母、丹皮、甘草、赤芍、澤瀉、丹參、石膏、川芎 。 而車前子僅列在痛風常中藥材使用頻次順序的第24位 。 由此可見 , 至少在傳統中醫看來 , 車前子治療痛風并不是必用的藥材 。

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其次 , 從現代藥理研究結果來看 , 車前子具有抑制肝臟中黃嘌呤氧化酶(XOD)活性的作用 , 通過抑制尿酸的合成來達到降低血尿酸的效果 。 但從實驗結果來看 , 和同等劑量的別嘌醇相比 , 車前子對XOD的抑制效果并不理想 , 且隨著使用劑量的增加 , 降酸效果也沒有出現明顯的線性關系 。 也就是說 , 如果想要達到和別嘌醇類似的降酸功效 , 你需要使用更大劑量的車前子 。 而且 , 從目前痛風降酸藥物的使用情況來看 , 如果使用推薦劑量(300毫克每天)的別嘌醇 , 僅能使26%的痛風患者血尿酸達標 , 更遑論車前子了 。
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再次 , 從車前子的性味和歸經來看 , 車前子甘寒清熱 , 性專降泄 , 故能通利水道、滲濕泄熱 , 為利小便、治淋通之要藥 , 主要用于實癥 。 簡單來說 , 車前子的功效主要就是利尿 。 尿酸的主要排泄途徑是腎臟 , 經腎隨尿液排泄 。 一般來說 , 排尿越多 , 隨之排出的尿酸也越多 。 從這個意義上說 , 車前子對痛風降酸是有幫助的 。 不過 , 對于排尿量正常的痛風和高尿酸血癥患者來說 , 多喝水就可以了 , 沒有必要再服用車前子 。 需要提醒的是 , 如果單論利尿 , 鮮車前草的功效比車前子更強 。

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總的來說 , 車前子對痛風降酸確實有一定輔助作用 , 但別指望它能起到和臨床上常用降酸藥物類似的降酸功效 , 因為這將意味著我們需要吞下超大劑量的車前子 。 而且 , 車前子傷陰 , 《本經逢原》認為“若虛滑精氣不固者禁用” , 車前子可以導致胃腸功能紊亂和電解質的紊亂 。 所以 , 我們建議正在喝車前子降尿酸的痛風患者 , 如果療效不明顯 , 還是不要再堅持下去了 。
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車前子能治痛風降尿酸之所以被傳得這么神 , 可能跟它價格低廉、較為多見(確實在路邊即能生長)、適應病癥廣泛有關 , 這也從一個方面反映了日益增多的痛風患者期望有更多安全有效的藥物能用于痛風降酸治療 。 最后要提醒的是 , 車前子雖然適應病癥較為廣泛 , 然要在配伍適宜 , 方能對癥 。 比如:
1、車前子用于濕熱下注、小便淋瀝澀痛等癥時 , 常與木通、滑石等配伍應用;
【車前子降尿酸,真有那么厲害嗎?其實,配伍適宜才是要點】2、車前子用于濕熱泄瀉(急性痛風多見于濕熱) , 癥情輕者 , 可以單味使用;較重者可配茯苓、豬苓、澤瀉、苡仁等同用 。

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