醫(yī)生揭秘：得了這4種高血壓，根本不用吃降壓藥，別被忽悠了
【醫(yī)生揭秘：得了這4種高血壓，根本不用吃降壓藥，別被忽悠了】
62歲的孫阿姨是一名“資深”高血壓患者 ， 已與高血壓“斗智斗勇”20多年 。 這么多年來 ， 孫阿姨的降壓藥換了又換 ， 血壓卻一直高居不下 。
今年年初 ， 孫阿姨血壓一度高達190/120mmHg ， 在家人的陪伴下 ， 來到鄭州中心醫(yī)院接受系統(tǒng)治療 。
高血壓科余淑華主任接診后 ， 為孫阿姨安排了CT 檢查 ， 結果發(fā)現(xiàn)了左側腎上腺腺瘤 ， 進一步介入檢查后 ， 孫阿姨被確診為原發(fā)性醛固酮增多癥 ， 由左側醛固酮瘤引起 。
本文插圖
圖源：鄭州中心醫(yī)院
余主任表示 ， 原發(fā)性醛固酮增多癥引起的高血壓 ， 單靠吃降壓藥的作用不大 ， 必須手術切除 。 隨后 ， 孫阿姨轉入泌尿外科 ， 接受了腹腔鏡下左腎上腺切除術 。 術后孫阿姨沒有服用任何降壓藥物 ， 血壓降到了133/66mmHg ， 一直很穩(wěn)定 。
一、4種高血壓 ， 無需吃藥
一般來說 ， 高血壓患者要長期服藥 ， 不能斷藥 ， 否則可能出現(xiàn)并發(fā)癥 。 但北京醫(yī)院心血管內科汪芳主任介紹 ， 其實高血壓的類型有很多 ， 并不是所有患者都要吃藥 。 以下幾種特殊的高血壓類型 ， 就不用吃藥 。
1、原發(fā)性醛固酮增多癥
正常情況下 ， 人體會分泌少量醛固酮 ， 一旦分泌過量 ， 就會導致水鈉潴留 ， 血容量增多 ， 引起原發(fā)性醛固酮增多癥 ， 表現(xiàn)為高血壓和低血鉀 。
據統(tǒng)計 ， 我國約4%的初診高血壓患者由原發(fā)性醛固酮增多癥引起 ， 對于此類高血壓 ， 應積極治療原發(fā)病 ， 服用降壓藥的效果不大 。 如果不能手術 ， 可以服用螺內酯、依普利酮等藥物進行治療 。
本文插圖
2、假性高血壓
測量高血壓時 ， 袖帶可能會影響讀數(shù) ， 導致假性高血壓 。 臨床上常見的假性高血壓人群包括肱動脈鈣化、肱動脈壓力顯著高于下肢血壓、嚴重的單純收縮期高血壓、多重血管鈣化危險因素者等 。
有臨床研究發(fā)現(xiàn) ， 60歲以上的人群有超過50%的人出現(xiàn)假性高血壓 。 對于假性高血壓 ， 應通過實際病情判斷是否需要服用降壓藥 ， 不能一概而論 。
3、白大褂高血壓
白大褂高血壓 ， 是指沒有接受過降壓治療 ， 在醫(yī)院測量血壓超過140/90 mmHg ， 其他時間測量血壓正常 。
臨床上 ， 導致白大褂高血壓的原因有很多 ， 比如心態(tài)極度焦慮、生活方式不健康等 。 如果沒有出現(xiàn)靶器官損害 ， 就無法確診高血壓 ， 患者可以先調整生活方式 ， 定期檢測血壓 ， 觀察一段時間 。
本文插圖
4、部分高血壓前期
高血壓前期 ， 是指血壓處于正常范圍內的高值區(qū)域 ， 收縮壓120~139 mmHg和(或)舒張壓在80~89 mmHg ， 即可診斷為高血壓前期 。
對于高血壓前期人群來說 ， 如果沒有其他異常情況 ， 一般無需服藥 ， 積極調整生活方式 ， 密切監(jiān)控血壓 ， 使血壓恢復正常 。 如果同時合并糖尿病、心肌梗死、心力衰竭等疾病 ， 則可考慮進行降壓藥物治療 。
二、不用吃藥 ， 就可以放心了？
不是所有的高血壓都會出現(xiàn)不適癥狀 ， 但要注意 ， 沒有癥狀、不用吃藥的高血壓 ， 不等于沒有危害 ， 可以置之不理 。 下面 ， 我們以高血壓前期和白大褂高血壓為例 ， 解釋一下 。
在高血壓前期 ， 患者身體會出現(xiàn)無法察覺的改變 ， 比如全身細小動脈痙攣 。 隨著病情進展 ， 細小動脈就會慢慢硬化 ， 中等及大動脈內膜也會出現(xiàn)脂質沉積 ， 形成粥樣硬化和斑塊 ， 誘發(fā)腦卒中 。
此外 ， 發(fā)表在著名期刊《內科學年鑒》上的一項Meta分析發(fā)現(xiàn) ， 白大褂高血壓如果不治療 ， 會升高心血管事件風險 ， 全因死亡風險或心血管死亡風險 。
本文插圖
因此 ， 即使沒有診斷為高血壓 ， 未達到吃藥的標準 ， 但醫(yī)生依然告訴患者 ， 要通過調整生活方式、改變飲食習慣等 ， 使血壓降至更健康的水平 ， 從而避免潛在的風險 。
三、堅持這4點 ， 避免吃一輩子降壓藥
對于上述無需服用降壓藥的患者來說 ， 想要避免以后被確診為高血壓 ， 長期吃降壓藥 ， 就要從改變自己、改變生活開始 。 堅持以下這幾點原則 ， 可讓自己的血壓慢慢恢復 。
推薦閱讀
- 得了心臟心肌缺血應該注意什么飲食
- 成人得了蛔蟲病的食療方法
- 口腔潰瘍怎么治 治療口腔潰瘍民間偏方
- 醫(yī)生最“憎恨”的水果 你肯定喜歡
- 得了膀胱結石吃什么食物好
- 熱感冒吃什么好得快呢
- 尿酸高的人吃海帶好嗎
- 得了胃潰瘍雞蛋到底能吃嗎
- 得了祛斑吃什么蜂蜜好？
- 得了腎結石能吃彌猴桃嗎