為什么小三陽患者成了肝癌爆發(fā)群體?
一位24歲的李小姐 , 在一次檢查中發(fā)現(xiàn)自己得了乙肝小三陽 , 非常害怕 , 于是咨詢醫(yī)生:“醫(yī)生 , 請問我這個小三陽嚴(yán)重嗎?會不會發(fā)展成肝癌?我非常害怕!”醫(yī)生回復(fù):“你雖然得了小三陽 , 但是肝功能檢查結(jié)果是正常的 , 乙肝DNA的數(shù)量不高 , 積極配合治療 , 平時注意休息 , 一般情況下是不會發(fā)展成肝癌 。 ”
有很多人對乙肝了解不夠 , 當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己得了乙肝后 , 有些人表現(xiàn)為很焦慮 , 晚上睡不好 , 害怕自己的病會越來越嚴(yán)重 , 內(nèi)心產(chǎn)生恐懼;有些人則認(rèn)為身體沒什么癥狀 , 能吃能睡能正常工作 , 越是掉以輕心 , 繼續(xù)抽煙喝酒等不良生活習(xí)慣 。 這2種表現(xiàn) , 都源于對乙肝的不了解 , 那什么是乙肝呢?
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1、什么是乙肝?
乙肝的全稱為乙型病毒性肝炎 , 它是由乙肝病毒(HBV)持續(xù)感染 , 從而導(dǎo)致肝臟受損的慢性傳染性疾病 。
肝炎分為5種 , 甲型、乙型、丙型、丁型、戊型 。 而乙型肝炎是這五種肝炎中 , 感染數(shù)量最龐大 , 治療難度也最大的肝臟疾病 。
乙肝的傳播途徑很多 , 所以傳播復(fù)雜 , 并且其傳染性很強 , 因此該疾病的流行面很廣 , 而且發(fā)病率很高 。 在我國的肝癌病例中 , 80%是乙肝癌 。
感染乙肝后 , 可發(fā)展為急性肝炎和慢性肝炎 。 90%以上的成人 , 感染急性肝炎后 , 會自動痊愈;而五歲以下的嬰幼兒感染后 , 大部分會轉(zhuǎn)變成慢性肝炎 , 嚴(yán)重的情況下 , 會發(fā)展成肝硬化或肝癌 。
2、乙肝的癥狀
肝臟器官被感染 , 出問題后 , 不會出現(xiàn)明顯的癥狀 , 是個名副其實的“啞巴器官” 。 不像胃、肺等器官 , 出問題后 , 有明顯特征 。 如胃部出現(xiàn)問題 , 會存現(xiàn)腹瀉、腹部疼痛等;肺部有問題 , 會出現(xiàn)咳嗽、呼吸不暢等癥狀;而肝臟沒有痛覺神經(jīng) , 可以傳導(dǎo)肝臟問題 , 所以早期的肝病或者乙肝攜帶者 , 沒有特別明顯的癥狀 。
感染乙肝病毒后 , 會對肝臟造成傷害 , 但是癥狀不明顯 , 不能突出地表現(xiàn)為肝臟的問題 , 往往很容易被大家所忽視 。
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急性肝炎患者 。 一般會出現(xiàn)乏力、惡心嘔吐、食欲不振、腹脹腹瀉、便秘等癥狀 , 一般人會以為是工作太累了 , 或者是腸胃疾病 , 不會認(rèn)為自己得了乙肝 。
慢性肝炎患者 。 肝功能正常的話 , 一般沒有什么癥狀 , 或者只會容易出現(xiàn)疲憊 , 休息后就會恢復(fù) 。 由于正常工作勞累也會導(dǎo)致疲憊 , 是個常見的現(xiàn)象 , 并不會引起重視 , 人們很難想到與乙肝有關(guān) 。
乙肝肝癌早期的患者 。 食欲下降 , 吃了就漲肚子 , 還會出現(xiàn)中低燒 , 牙齦出血 , 肝部區(qū)域持續(xù)疼痛等 。 如果出現(xiàn)中低燒或者牙齦出血 , 基本上不會想到是乙肝肝癌早期 , 不去醫(yī)院檢查 , 會導(dǎo)致延誤病情的治療 。
乙肝肝癌晚期的患者 。 會出現(xiàn)消化道出血、黃疸、腹部疼痛、皮下瘀斑鄧癥狀 , 同時伴有昏迷、狂躁等問題 。 一點進(jìn)入乙肝晚期 , 以目前的治療手段 , 基本上是無法治愈的 。
3、乙肝的檢查
正因為感染乙肝病毒后 , 沒有特別明顯的癥狀 , 所以肝臟問題 , 只能通過血液檢查來發(fā)現(xiàn) 。
乙肝的常規(guī)檢查是乙肝五項 , 又稱為乙肝兩對半:HBsAg 、抗-HBs、 HBeAg、抗-HBe、 抗-HBc。
通常我們所說的“大三陽”和“小三陽” , 指的是這五項檢查后 , 在化驗單中展示了3項陽性 。 “大三陽”是第1、3、5項陽性 , 也就是HBsAg (+)、HBeAg(+)、 抗-HBc(+);“小三陽”是第1、4、5項陽性 , 也就是HBsAg (+)、抗-HBe(+)、 抗-HBc(+) 。
如果檢查結(jié)果為大小三陽 , 說明已經(jīng)是乙肝病毒攜帶者 。 大三陽患者的乙肝病毒數(shù)量多 , 加上病毒的活躍高 , 因此傳染性很強;而小三陽患者的乙肝病毒數(shù)量較少 , 并且活躍度較低 , 因此傳染性較弱 。 但具體還要通過乙肝病毒DNA檢測 , 才能確定病毒數(shù)量 。
下圖檢查結(jié)果為小三陽
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乙肝的檢查 , 除了上面說到的乙肝兩對半和乙肝病毒DNA檢測 , 還需要進(jìn)行肝功能檢查 , 確定肝細(xì)胞的損傷程度 , 判斷病情的嚴(yán)重程度 。 根據(jù)病情不同 , 還需要進(jìn)行肝膽B(tài)超檢查、肝纖維化指標(biāo)檢查、甲胎蛋白檢查、血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞檢查等等 。
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