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如何保養心臟支架？



如何保養心臟支架？
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【如何保養心臟支架？】

心血管王醫生給患者放完支架 ， 總能遇到各種各種的慶幸和各種各樣的擔憂 。 其實心臟支架只是緩解心絞痛癥狀或急救心肌梗死的一種方法 ， 并不能做到萬事大吉 ， 當然也不會像有的人擔心的那樣支架有年限 ， 支架會不會掉下來 。
首先 ， 我們要明確 ， 即使心臟植入支架 ， 術后依然要長期的規律的按照冠心病正規治療；其次 ， 心臟支架術后 ， 確實有3%左右的支架內再狹窄 ， 也就是支架還會堵塞 。
我們應該怎么正確的保養心臟支架 ， 減少支架內再狹窄呢？王醫生結合指南及多年的臨床經驗 ， 和大家一起分享 ， 如何保養支架：
1、抗血小板：支架術后 ， 要堅持服用阿司匹林加氯吡格雷/替格瑞洛 ， 一年到一年半 ， 這是最基本的要求 。 阿司匹林100mhg ， 血壓長期服用 ， 注意有沒有消化道出血的副作用 ， 如果沒有就長期服用；氯吡格雷或替格瑞洛選其中的一種 ， 服用最少1年 ， 一年后到一年半可以停用氯吡格雷/替格瑞洛 。
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2、他汀藥物 ， 他汀藥物不僅僅是降脂藥物 ， 更是是抗炎 ， 穩定斑塊 ， 預防斑塊破裂的藥物 ， 當然需要長期服用 。 注意觀察肝功能、肌酸激酶、血糖等副作用 。 3、其他藥物：根據自身是否得過心肌梗死 ， 是否心率快、血壓高 ， 是否合并心衰 ， 還要選用倍他樂克、XX普利/沙坦等藥物；當然有的人還要選擇利尿劑、硝酸酯類、曲美他嗪等等藥物 。 4、控制好三高 ， 除了血壓 ， 血糖達標 ， 這是保護支架預防心血管疾病加重的根本 ， 一定要明白低密度脂蛋白的要求是小于1.8 ， 而不是小于化驗單上的參考值 ， 對于無法達標的朋友 ， 低密度脂蛋白要求最少降低50% 。
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5、定期復查 ， 復查的目的是排除支架內再狹窄 ， 同時監測藥物毒副作用 ， 一定要查心電圖、血常規 ， 肝腎功能 ， 肌酶 ， 便常規等 。 一般我們建議第一個月必須復查 ， 一年 必須復查 ， 是否復查造影需要根據癥狀及放支架時的造影情況 。 6、戒煙戒酒：除了醫療上的保護 ， 還有生活上的細節 ， 戒煙 ， 戒煙是非常有效的預防支架再狹窄的方法 ， 臨床上太多繼續抽煙的人最后支架又堵塞了 。 而戒煙的臨界病變 ， 最后沒有放支架 ， 病變減輕的也大有人在 ， 王醫生就遇到過好多例 。 飲酒對血壓會造成影響 ， 而且有可能與藥物發生反應 。 7、健康合理飲食 ， 即低鹽低脂低糖飲食 ， 以植物油為主 ， 多吃新鮮蔬菜水果 ， 五谷雜糧 ， 少吃油炸油膩食品動物內臟 ， 適當多吃魚肉 ， 少量堅果等等 。
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8、運動鍛煉 ， 因為每個人情況不一樣 ， 所以無法千篇一律的說 。 簡單說如果有心衰就少動 ， 沒有心衰沒有缺血適當多動 ， 以有氧運動為主 ， 比如室外騎車、跑步等扥 。 9、好的心情 ， 不要有心臟支架的壓力 ， 其實放進去以后 ， 不會有什么感覺 ， 也掉不了 ， 保護的好也沒有年限 。 學會分享快樂 ， 釋放壓力 。 10、心絞痛知識 ， 如發現不舒服盡快就診 。 王醫生心絞痛五步識別法多次在文章中提到 ， 請大家查看 ， 簡單的要記住 ， 心絞痛不僅僅是心臟部位的疼痛 ， 心絞痛會表現為很多癥狀 ， 其最主要的特點是發作性 ， 每次2~15分鐘左右 ， 含服硝酸甘油可迅速緩解 。
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總之 ， 心臟支架沒有大家想想的那么可怕 ， 但也不像有的人想的那么一勞永逸 。 萬事大吉；心臟支架只是急救急性心肌梗死以及緩解藥物無法控制的心絞痛的一種方法 。
我們保養好心臟支架 ， 心臟支架內就會血流通暢 ， 我們才會萬事亨通！

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