人們是如何發(fā)現自己感染了HIV的？艾滋病是如何確診的？我告訴你

艾滋病（AIDS）是獲得性免疫缺陷綜合征的音譯，是指人體感染艾滋病病毒（HIV）后而引起的以免疫系統功能進行性受損為主要表現的一種傳染病。

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1981年，美國發(fā)現首例艾滋病， 1985年，中國發(fā)現首例輸入性艾滋病病例。截止到2020年，全球現存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者4000萬例，因艾滋病死亡的人數超過3500萬例；我國現存活艾滋病病例約為120萬，死亡約為30萬例。說艾滋病是“世紀瘟疫”一點都不為過。
盡管目前艾滋病還沒有徹底治愈的藥物和方法，也沒有可以有效預防的疫苗，但是大量的事例證明艾滋病是可以被預防的。
傳染病防控一般來說都是從三個環(huán)節(jié)去進行，一是控制傳染源，二是切斷傳播途徑，三是保護易感人群。

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【人們是如何發(fā)現自己感染了HIV的？艾滋病是如何確診的？我告訴你】艾滋病的預防，控制傳染源尤為重要。我們強調對傳染源早發(fā)現、早診斷和早治療，那么人們是怎么發(fā)現或者知曉自己感染了艾滋病病毒的呢？
艾滋病的發(fā)現以主動發(fā)現和被動發(fā)現為主。主動發(fā)現是指那些有過“高危行為”的人群到疾控中心或醫(yī)院進行自愿咨詢檢測（VCT），這個檢測是完全免費的。疾控中心、社區(qū)醫(yī)院和綜合醫(yī)院等會進行艾滋病病毒抗體初篩，初篩結果為陰性，則基本可以排除，初篩結果為陽性，會將樣本送到市級疾控或者有確診權限的三甲綜合醫(yī)院進行確診實驗，如果確診實驗為陽性，則為確診病例，如果確診實驗為陰性，則排除感染。

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如果一個人確診感染了艾滋病病毒，則會對他造成一些比較大的影響，也有可能會影響到他的人生軌跡，所以對艾滋病下確診結論會慎之又慎。初篩實驗都是用金標法查抗體，而確診實驗會采用幾種方法聯合做，都為陽性才能下確診結論。
工作中確實也遇到過一些我們初篩為陽性，市上反饋確診結果為不確定（±）或陰性（-）的案例。
由于VCT的主動性，所以其檢出率相對較高，所以建議那些有過“高危行為”的人群主動到疾控中心進行檢測，如果排除，則回歸于正常生活，注意避免再次發(fā)生高危行為；如果確診，則盡早治療。

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艾滋病的被動發(fā)現是指感染了艾滋病病毒的人在醫(yī)院就診時，住院、手術、進行有侵襲性操作時篩查艾滋病病毒抗體發(fā)現感染了HIV 。目前被動發(fā)現占新發(fā)病例的絕對多數，且很多病例發(fā)現時其CD4T細胞數值已經很低了。
不論是在疾控還是在醫(yī)院進行初篩，當初篩結果為陽性時，我們會電話告知被檢測者，會對其進行再次采血送確診，當確診結果回來后，我們電話告知其結果，如果為確診病例，我們還會對其進行首次隨訪以及建檔等。如果感染者有配偶，我們會建議感染者盡早告知配偶并讓配偶盡早進行檢查。

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對于確診的感染者，我們都會建議盡早進行抗病毒治療。盡早治療有幾個方面的益處，一是可以保護感染者免疫系統遭到進一步破壞，有利于免疫系統重塑和功能的恢復；二是有利于降低傳染性，當體內病毒載量低于檢測下限后，傳染性會大大降低，可以認為不會通過無保護性的性行為傳播給對方。在工作中，我們遇到了很多不愿意配合我們工作的感染者，他們不愿意隨訪，也不愿意治療，這確實挺遺憾的。

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我國目前對艾滋病防治工作提出了三個“90%”的目標，即90%的感染者被發(fā)現，發(fā)現的感染者90%進行抗病毒治療，治療的感染者中90%實現病毒學抑制即治療有效。后兩個目標通過一系列工作已經實現，但是第一個目標目前仍未實現，因為艾滋病的發(fā)現還是以被動發(fā)現為主，許多感染者并不知曉自己感染了艾滋病病毒，也不會尋求進一步檢查。我們現在著重進行擴大篩查工作，在醫(yī)院重點科室、老年人體檢、懷孕分娩等都會進行HIV篩查，最大限度的發(fā)現HIV感染者。

人們是如何發(fā)現自己感染了HIV的？艾滋病是如何確診的？我告訴你

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