世界腸道健康日丨40歲以上人群至少要做一次腸鏡檢查
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世界衛生組織國際癌癥研究機構發布的2020年數據顯示 ， 結直腸癌是中國新發病例第二多的癌種 。
5月29日是世界腸道健康日 。 北京世紀壇醫院胃腸外科副主任醫師樊慶指出 ， 結直腸癌高發 ， 不僅與人們的飲食習慣改變 ， 即蛋白質、油脂類飲食攝入量的增加有關 ， 也與對腸鏡檢查的重要性認識不足、普及率低有關 。
“有家族病史的人群是結直腸癌的高危人群 ， 如家里親屬有結直腸癌病史 。 ”樊慶表示 ， 結直腸惡性腫瘤 ， 70%-80%甚至更高比例 ， 都是從結腸息肉尤其是腺瘤性息肉發展而來的 。 家族性腺瘤性息肉病、林奇綜合征都是常見的遺傳性結腸癌易感因素 。 腸道炎癥性疾病也容易導致結直腸癌變的發生 ， 如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等 。 精神因素 ， 如抑郁；生活飲食因素 ， 如喜歡吃辛辣刺激、高蛋白、高脂肪的食物 ， 也與結直腸癌關系密切 。
樊慶強調 ， 高危人群 ， 如一級親屬或者二級親屬里有已經確診結直腸惡性腫瘤或發生過腸息肉 ， 建議定期做檢查 。 如果發現大便習慣的改變 ， 如由規律的每天一次變成每天多次或多天一次；大便性狀的改變 ， 如長期腹瀉或便秘 ， 或腹瀉和便秘交替 ， 大便能發現肉眼可見的血 ， 尤其是鮮血等情況 ， 就要警惕結直腸腫瘤的發生 。 “還有一些特殊情況 ， 如60歲以上的老年人 ， 如果原來沒有做過腹部手術 ， 突然發生腸梗阻 ， 出現既不能大便也不能放屁排氣的情況 ， 首先也要考慮到可能是結腸腫瘤造成的梗阻 。 ”樊慶表示 。
“結直腸癌的發病率在50歲以后開始升高 ， 在六七十歲達到一個高峰 。 ”樊慶建議 ， 40歲以上 ， 不管有沒有結直腸腫瘤家族史 ， 至少應該有1次腸鏡檢查 。 “如果腸鏡檢查后發現有問題的 ， 應該每年、原則上不超過2年再進行1次腸鏡檢查；沒發現問題 ， 原則上不超過五六年也要復查1次腸鏡 。 ”
除腸鏡檢查外 ， 樊慶表示 ， 膳食平衡、適當減少高脂高蛋白食物的攝入 ， 多攝入谷物、粗糧、新鮮果蔬 ， 養成良好的生活習慣 ， 對于預防結直腸癌也有一定的作用 。
***采訪人員 劉旭
【世界腸道健康日丨40歲以上人群至少要做一次腸鏡檢查】校對 趙琳
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