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幽門螺桿菌和胃癌有關(guān)系嗎?醫(yī)生是這么解釋的



幽門螺桿菌和胃癌有關(guān)系嗎?
現(xiàn)有研究表明 , 幽門螺桿菌感染與胃癌發(fā)生密切相關(guān) , 對于已有幽門螺桿菌感染者 , 經(jīng)過積極根治治療 , 可以很大程度上減少胃癌的發(fā)生 。
幽門螺桿菌是一種革蘭染色陰性的螺旋桿菌 , 主要通過消化道在人群之間傳播 , 目前我國人群感染率在40~90%之間 。 幽門螺桿菌感染人體后 , 主要在胃黏膜定植 , 會損傷我們胃黏膜上皮 , 進(jìn)而可引起一系列消化道疾病的發(fā)生 , 常見的如急慢性胃炎、消化不良、消化道出血等 。 由于人體對幽門螺桿菌感染沒有長期免疫力 , 加之我國居民缺乏幽門螺桿菌正規(guī)治療 , 所以常常發(fā)生反復(fù)的感染 。

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隨著幽門螺桿菌感染時間的增加 , 由于反復(fù)的炎癥刺激 , 可導(dǎo)致胃黏膜發(fā)生萎縮或出現(xiàn)腸黏膜化生 , 在此基礎(chǔ)上 , 少部分感染者可出現(xiàn)胃潰瘍 , 如果反復(fù)發(fā)生胃潰瘍 , 極少數(shù)感染者(<1%)后期可出現(xiàn)癌變 , 發(fā)生胃癌 。 同時 , 還有極少數(shù)幽門螺桿菌感染者可出現(xiàn)胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤 。
所以說 , 幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致胃癌發(fā)生的重要危險因素之一 , 當(dāng)然 , 胃癌的發(fā)生是一個十分復(fù)雜的過程 , 受到遺傳、環(huán)境等多因素的影響 。 對于已有幽門螺桿菌感染的人群 , 從健康獲益角度來看 , 建議均應(yīng)進(jìn)行幽門螺桿菌根治治療 , 但由于我國幽門螺桿菌感染人數(shù)眾多 , 并且其中大多數(shù)感染者為無癥狀感染者 , 要想對所有感染者進(jìn)行治療并不現(xiàn)實 , 所以說 , 推薦有指征的進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療 , 具體建議為合并以下情況的感染者應(yīng)行根治治療 , 具體為:

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【幽門螺桿菌和胃癌有關(guān)系嗎?醫(yī)生是這么解釋的】①存在胃潰瘍、十二指腸潰瘍者;②存在胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤者;③存在慢性胃炎伴有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等消化道癥狀者;④存在萎縮性胃炎者;⑤存在早期胃腫瘤已行內(nèi)鏡下切除或者是手術(shù)胃次全切者;⑥需要長期服用質(zhì)子泵抑制劑者;⑦存在胃癌家族史者;⑧需要長期服用非甾體抗炎藥者;⑨存在特發(fā)性血小板減少性紫癜者;⑩存在不明原因的缺鐵性貧血者 。

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幽門螺桿菌的根治治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行 , 推薦標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)抗幽門螺桿菌方案 , 療程兩周 , 應(yīng)包括一種質(zhì)子泵抑制劑、一種鉍劑和兩種抗生素 。 但由于幽門螺桿菌主要通過消化道感染 , 所以常常呈現(xiàn)出家庭聚集性感染 , 相比治療而言 , 預(yù)防更為重要 , 大家要注意保持良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣 , 少吃路邊攤 , 不吃生食 , 避飯前便后要洗手 , 瓜果蔬菜要清洗 , 避免相互夾菜 , 提倡使用公筷 。 如果家中有人感染幽門螺桿菌 , 建議分餐具或分餐 , 必要時一起檢查 , 一起治療 。

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