馬錢子,從大量到不敢用,這位中醫經歷了什么?
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前車之鑒:用藥得失錄
在多年的臨床用藥過程中 , 也曾發生過幾次意想不到的藥物中毒事件 , 至今回想起來還后怕不已 。 而且巧得很 , 這幾次中毒都是馬錢子惹的禍 。
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眾所周知 , 馬錢子的確是一味不可多得的好藥 , 他可以治療風濕、類風濕 , 麻木癱瘓 , 跌打損傷和各種痛癥、重癥肌無力以及惡性腫瘤 。 外用還可以治療痔瘡 。 用量小 , 價格便宜 。 很多醫生都喜歡應用它來治療上述疾病 , 都取得了很好的療效 。 但我們不應該報喜不報憂 , 只注重它的優點而忘卻它致命的副作用 。 馬錢子和川草烏等毒性藥物一樣 , 只用藥典教科書規范的劑量 , 很難取得良效。 但一旦加大劑量 , 效果有了 , 毒副作用也就顯著增加 , 致死人命的報道屢見不鮮 。 而且一旦出了醫療事故 , 更是遺憾終生 。
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學醫初期 , 年輕氣盛 , 大有不撞南墻不回頭之勢 。 只要書上雜志上敢用的劑量 , 我就敢去應用 。 像獨活60克 , 細辛30克 , 半夏60克 , 穿山龍100克 , 王不留行100克 , 麻黃60克 , 夏枯草100克 , 生牡蠣100克 , 天南星30克 , 白花蛇舌草100克 , 金銀花200克 , 療效確實成倍增加 。 而且獨活、麻黃、細辛、半夏、馬錢子都在自己身上試驗過 。 當時也沒有發現什么太大的副作用 , 但后來應用馬錢子出了事故 , 像麻黃呀細辛呀川草烏呀這類書上明言有毒之品 , 就不敢再大劑量應用了 。 從此后膽子就越來越小了 。 每次處方都斟酌再三 。
當年同學傳給我龍馬定痛丹的配方 , 我見其簡單 , 劑量小 , 治療病種多 , 便開始配制使用 , 治療了多例風濕、類風濕、肩周炎、中風后遺癥 , 療效很高 。 我父親朋友的妻子王氏 , 多月來右腿膝關節疼痛難忍 , 不紅不腫 , 醫院診斷為關節炎 , 骨刺 。 常服消炎痛和骨刺片 , 近來乏效 。 于是給予龍馬定痛丹原方原劑量 , 一次一包 , 一日兩次 , 治療月余后基本上痊愈 。 病人把剩余的藥給了自己的侄子 , 她侄子也是一位老風濕病患者 , 常年服藥 , 一般藥物劑量對他不起作用 。 于是他自作主張 , 加倍服之 。 加了一倍的量 , 而且每日又服三次 。 結果可想而知 , 出問題了 。 中午吃完兩包后 , 感覺頭痛、頭暈、舌頭麻 , 口麻 , 肢體感覺抽動 , 總感覺有蟲子在身上爬 。 于是喊我來治療 , 我那時也不知道用巴比妥類和安定類來解馬錢子毒 。 能想到的方法都用了 , 洗胃 , 喝綠豆甘草水 , 靜脈推注高糖 , 輸液能量合劑 , 所幸馬錢子量還是小 , 不久就緩解了 。 但我卻汗透衣衫 , 心如擊鼓 , 兩腿發軟 。
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一位老年婦女 , 也是老風濕患者 。 聽說我治療的不錯 , 故來求藥 。 我還是老方老藥 , 老調重彈 。 老人還挺聽話 , 按我的吩咐去服藥 , 吃過一會就有了反應 , 頭暈 , 心慌氣短 , 胸悶 ,面色蒼白 , 冷汗淋漓 。 家人急忙送往醫院 , 診斷為風濕性心臟病 , 心律失常 , 室性早搏 。 經過一番搶救 , 總算脫離了危險 。 這個病人怨我當時沒有問明白身體狀況 , 也沒有仔細檢查 。 好在那時農村人實在 , 沒有計較 , 如果放在城市里 , 就麻煩了 。 反正那幾天 我是惶惶不可終日 , 直到通知沒有危險了 , 才長長松了一口氣 。
后來又出了一次藥物中毒事件 , 但說起來很可笑 。 我父親鄰居患了痔瘡 , 父親給了他兩瓶子(每瓶100毫升)馬錢子酒外用 。 這位鄰居可以說是一位酒鬼 , 白酒是頓頓不離 , 每天都醉醺醺的 。 同時也是半個廚師 , 菜做的不錯 , 很有味道 。 一天 , 他去河里網了一些魚回來 , 燉好了之后 , 喊了幾個酒友準備美美地喝上一頓 , 但酒卻沒有了 , 于是打發老婆去買酒 。 等待期間看見了窗臺上的藥酒 , 大伙逗他你喝了得了 , 喝酒的人不怕毒 , 這家伙真來了唬勁了 , 100毫升的馬錢子酒 , 一口喝掉了大半 , 那馬錢子酒是又苦又酸又澀 , 他為了逞能也喝了 。 喝完吹了不到五分鐘 , 就一頭栽倒在地 , 四肢抽搐 , 酒友們七手八腳的趕快送去了衛生院 , 衛生院一番折騰 , 總算命大 , 搶救了過來 。 我那馬錢子酒100毫升里面配30克馬錢子 , 很毒的!從此這件事被當成了笑談 , 但對我的觸動是很大的 。
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