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創傷弧菌|較真丨男子被魚刺扎破手指，手臂被迫截肢，日常吃海鮮謹防創傷弧菌感染( 二 )


3、對于嚴重污染的傷口 ， 需要使用10%聚維酮碘等消毒劑進行沖洗 。
以下注意事項也需要牢記：
1、在觸摸傷口前 ， 必須洗手 ， 可以使用洗手液或含乙醇的免洗手消毒液 。
2、如果傷口使用了敷料 ， 且敷料出現滲出 (如白色敷料外側可見淺黃色或紅色滲出液) ， 應當及時更換敷料 。 使用普通敷料時 ， 應當至少24-48小時更換一次敷料；使用特殊敷料 (水膠體敷料、薄膜敷料等) 時 ， 應當參考說明書建議或咨詢醫生 。
3、 如果手上或其它易于外界直接接觸的部位有裸露傷口 ， 應當用防水創可貼/防水自粘敷料覆蓋 ， 以維持皮膚的屏障功能 ， 避免微生物進入 。 有傷口時 ， 避免接觸污水和海產品 。
處理傷口后 ， 還需時刻關注傷口的狀態以及身體狀況 ， 必要時及時就醫 。 符合以下情況時 ， 應及時就醫：
1、傷口較深或面積較大
2、嚴重污染的傷口 (野外或土壤相關的傷口)
3、傷口紅腫、花斑、發黑和化膿
4、傷口部位溫熱 (局部皮膚溫度升高)
5、傷口部位顯著疼痛
6、局部感覺功能喪失 (如痛覺減輕)
7、神志不清、失去意識 (進展至休克時)
8、受傷后傷口愈合前出現發熱、無法解釋的肌肉疼痛、腹瀉等癥狀
9、傷口愈合時間延長
四、感染了創傷弧菌 ， 使用抗生素需謹慎
對于輕度的創傷弧菌感染 ， 醫生可能會對傷口進行一般處理并給予口服抗生素治療 。 對于嚴重感染 ， 例如發生了膿毒癥(敗血癥)的病例 ， 醫生會立即安排患者入院 ， 并使用靜脈抗生素治療 。 發生壞死性筋膜炎的患者一般需要外科手術以去除壞死的軟組織 。 及早給予抗生素有助于降低創傷弧菌感染患者的死亡率 ， 因此及時識別出嚴重感染的癥狀并就醫很重要 。
雖然抗生素可以有效治療細菌感染 ， 但必須由醫生建議 ， 才使用抗生素 。 在不必要時擅自使用或濫用抗生素可能會增加耐藥性 。 在許多國家和地區 ， 包括我國大陸地區 ， 口服/靜脈抗生素是處方藥物 ， 必須在醫生開具后使用 。
事實上 ， 即使是已知免疫功能低下 ， 且發生了較高風險的創傷弧菌暴露人士 ， 醫務人員也很少常規給予抗生素來預防感染 。 而是進行規范的傷口處理后 ， 要求患者在出現上文中提到的需要就醫的情形時再及時就醫 。
在小的傷口表面使用局部抗生素軟膏 ， 如莫匹羅星、新霉素-桿菌肽-多粘菌素B等藥物 ， 有助于減少傷口感染風險 。 這些局部外用抗生素通常很安全 ， 可以選擇非處方的軟膏 ， 在家中常備 。
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