您身邊的老人是否有這種情況？這份老年高血壓“畫像”，您收好
有人開玩笑式感嘆：
我蹉跎半生
竟只有血壓達到了高峰
問題是我的血壓
還一直處于高峰下不來了！
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您知道嗎？
我國60歲以上老人中
每兩人就有一人患高血壓
而在≥80歲的高齡人群中
高血壓患病率接近90%
您或您家中的老人
是否也是他們中的一位呢？
【您身邊的老人是否有這種情況？這份老年高血壓“畫像”，您收好】先來給高血壓分個級
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按照目前的診斷標準 ， 收縮壓（“高壓”）≥140毫米汞柱或者舒張壓（“低壓”）≥90毫米汞柱 ， 且排除白大褂高血壓、測量儀器故障等其他因素 ， 非同日三次測量超過正常值 ， 才能夠確診為高血壓 。
目前 ， 高血壓可分為1級、2級和3級 。
1級：“高壓”在140毫米汞柱~159毫米汞柱 ， “低壓”在90毫米汞柱~99毫米汞柱 。
2級：“高壓”在160毫米汞柱~179毫米汞柱 ， “低壓”在100毫米汞柱~109毫米汞柱 。
3級：“高壓”≥180毫米汞柱 ， “低壓”≥110毫米汞柱 。
老年高血壓有何特點
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收縮壓高 ， 脈壓差大
也就是俗話說的“高壓高” ， 隨年齡增長 ， 老年人動脈硬化明顯 ， 彈性減弱 ， 心臟射血時主動脈不能完全膨脹 ， 動脈內(nèi)驟增的血容量得不到緩沖 ， 導(dǎo)致“高壓”明顯增高 ， 而“低壓”相對較低 ， 兩者差值也就是脈壓差增大 。
血壓波動大、血壓調(diào)節(jié)能力下降
老年人的血壓水平容易受各種因素如體位、進餐、情緒等的影響 ， 稱為異常血壓波動 ， 最常見的有體位性低血壓、餐后低血壓和血壓晝夜節(jié)律異常等 。 老年人血壓波動大 ， 影響治療效果；急劇波動時 ， 可明顯增加心腦血管意外風險 。
易出現(xiàn)假性高血壓
老年人有嚴重動脈硬化或鈣化時 ， 可出現(xiàn)袖帶加壓時難以壓縮肱動脈、所測血壓值高于動脈內(nèi)測壓值的現(xiàn)象 ， 稱為假性高血壓 。 這種類型的高血壓對于抗高血壓藥物的耐受較差 ， 服用藥物之后身體容易出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)和并發(fā)癥 ， 降壓速度不應(yīng)太快、太低 。
伴隨其他慢性病
患高血壓的同時 ， 常伴有高血脂、糖尿病、腎功能不全、冠心病等疾病 。
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需要掌握的控壓技巧
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健康飲食
老年人應(yīng)注意低鹽、低脂、高蛋白的原則 。 減少鈉鹽攝入 ， 建議每日攝鹽量＜5克 。 鼓勵老年人攝入多種新鮮蔬菜、水果、魚類、豆制品、粗糧、脫脂奶 ， 以及其他富含鉀、鈣、膳食纖維、多不飽和脂肪酸的食物 。
適當運動
老年高血壓患者應(yīng)科學地安排生活 ， 做到起居有時 ， 適當活動 ， 勞逸結(jié)合 。 合理的有氧鍛煉可有效降低血壓 。 建議每周不少于5天 ， 每天不低于30分鐘的有氧體育鍛煉 ， 如步行、慢跑和游泳等 。
戒煙限酒
應(yīng)該進行嚴格戒煙 ， 限制酒精攝入量 。 白酒、葡萄酒（或米酒）或啤酒飲用量應(yīng)分別少于每日50毫升、100毫升和300毫升 。
保持理想體重
維持理想體重、糾正腹型肥胖有利于控制血壓 ， 減少心血管病的發(fā)病風險 。 但老年人應(yīng)注意避免過快、過度減重 。
藥物治療
在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥 ， 使血壓逐步控制在正常范圍內(nèi) ， 切勿自行停藥；在應(yīng)用降壓藥物過程中 ， 老年病人坐起、站起時 ， 動作應(yīng)盡量緩慢 。
其他
保證睡眠質(zhì)量；注意增減衣物 ， 保暖防寒；切忌大喜大悲、情緒劇烈波動；家人多陪伴 ， 減少老年朋友的孤獨感 。
來源｜《老年健康報》
作者｜中南大學湘雅二醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 劉啟明
審稿｜國家健康科普專家?guī)鞂＜?
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院院長助理
高血壓中心主任、教授 蔡軍
策劃｜王俊聰 譚嘉
編輯｜尤穎康
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