細菌|一頓面食竟毒死8人？這種致命菌你家也有，中毒死亡率超4成
這兩天 ， 一種東北小吃酸湯子登上熱搜 。
誰也想不到 ， 這種用玉米水磨發(fā)酵后做成粗面條的地方小吃 ， 竟成了“奪命殺手” ， 造成了黑龍江雞西市雞東縣一家8人死亡的慘劇[1] 。
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（雞西酸湯子登上熱搜 。 來源：微博）
美味小吃酸湯子 ， 為啥這么毒？
一開始大家根據(jù)當?shù)蒯t(yī)院化驗檢測結(jié)果 ， 還以為是黃曲霉毒素中毒 。 但多位健康科普大V根據(jù)既往酸湯子中毒的案例和臨床經(jīng)驗公開質(zhì)疑：真正的兇手可能不是黃曲霉毒素 ， 而是另一種隱藏在我們身邊的致命菌——椰毒假單胞菌酵米面亞種 ， 簡稱“椰酵假單胞菌” 。
【細菌|一頓面食竟毒死8人？這種致命菌你家也有，中毒死亡率超4成】
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（“白衣山貓”等人通過微信公眾號、微博公開質(zhì)疑 。 ）
10月12日晚 ， 黑龍江衛(wèi)健委在官方微信發(fā)布文章公開回應(yīng)“雞西食物中毒事件”：經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和疾控中心采樣檢測后 ， 在玉米面中檢出高濃度米酵菌酸 ， 同時在患者胃液中亦有檢出 ， 初步定性是由高濃度米酵菌酸引起的食物中毒[2] 。
至此 ， 酸湯子致死8人的原因真相大白 ， 此前多家媒體報道的黃曲霉毒素中毒也被“糾正”為椰酵假單胞菌引起的米酵菌酸中毒 。
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相比黃曲霉毒素 ， 很多人沒有聽說過椰酵假單胞菌 。 更令人好奇的是 ， 為什么健康科普工作者“云無心”“白衣山貓”“營養(yǎng)師顧中一”不約而同地首先懷疑它才是“雞西食物中毒事件”的罪魁禍首呢？
事實上 ， 從20世紀中期 ， 一種原因不明的酵米面（俗稱“臭米面”）中毒就在東北三省廣泛暴發(fā) ， 曾被誤以為是霉菌污染而致中毒 。
直到20世紀70~80年代 ， 經(jīng)過中國科學(xué)家一系列調(diào)查研究 ， 才發(fā)現(xiàn)了這種新的致病細菌 。 1979年曾暫命名“虹彩黃桿菌”、“酵米面黃桿菌” ， 1987年經(jīng)與多種假單胞菌、黃桿菌等進行系統(tǒng)生物學(xué)對比后發(fā)現(xiàn) ， 其與1934年印度尼西亞發(fā)酵椰豆（Coconut）中毒菌相同 ， 均可產(chǎn)生米酵菌酸 。
根據(jù)該菌在我國的生態(tài)分布和中毒特征 ， 孟昭赫研究團隊將“酵米面黃桿菌”更名為椰毒假單胞菌酵米面亞種（Pseudomonas cocovenenans subsp. farinofermentans） ， 簡稱椰酵假單胞菌[3] 。
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（培養(yǎng)皿中生長的椰酵假單胞菌 ， 來源：CICC菌種平臺）
說完椰酵假單胞菌的起源 ， 我們再揭露下它的毒性 。
椰酵假單胞菌可以產(chǎn)生兩種毒素 ， 分別是米酵菌酸和毒黃素 。
其中 ， 米酵菌酸是引起嚴重的食物中毒和死亡的主要原因 ， 其耐熱性極強 ， 即使用100℃的開水煮沸或用高壓鍋蒸煮也不能破壞其毒性 ， 進食后0.5~12小時即可引起急性中毒 ， 對人體的肝、腎、腦等重要器官能產(chǎn)生嚴重損害 。
米酵菌酸毒性又強又急的原因在于 ， 它可以通過直接抑制人體“能量工廠”——線粒體上的腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)位酶（ANT） ， 讓線粒體“罷工” ， 而且它還會攻擊人體的肝、腦和腎等實質(zhì)性臟器 ， 輕者惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、全身無力 。 重者出現(xiàn)黃疸、肝腫大、皮下出血、嘔血、血尿、少尿、意識不清、煩燥不安、驚厥、抽搐、休克等癥狀 。 重癥病人多呈肝昏迷 ， 中樞神經(jīng)麻痹 ， 并因呼吸衰竭而死亡 。
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（來源：海洛圖酷）
這次“雞西中毒事件”的酸湯子 ， 采用的原料酵米面 ， 是將玉米、高粱米等加水浸泡10-30天 ， 使其發(fā)酵、變軟 ， 再經(jīng)磨漿過濾、晾曬成粉 ， 然后制成面條、餅、餃子等食品 。
在制作、發(fā)酵等過程中 ， 如環(huán)境污染或儲存不當 ， 很容易被椰酵假單胞菌污染而發(fā)生食物中毒 。
1953~1994年 ， 我國學(xué)者先后在16個省份陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了其他由當?shù)靥厣称芬鸬囊图賳伟澄镏卸?45起 ， 中毒人數(shù)3352人 ， 死亡1401人 ， 平均病死率高達41.80%[4] ， 是我國病死率較高的一種微生物性食物中毒 。
遺憾的是 ， 椰酵假單胞菌造成的米酵菌酸中毒無特效解毒藥物 ， 臨床上主要靠洗胃、血漿置換術(shù)等辦法減少人體吸收毒素 ， 病情及愈后情況與攝入的毒素量有關(guān) 。
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