失眠|失眠困擾著都市年輕人,多個新型安眠藥可以為你帶來一夜好眠
隨著生活節(jié)奏的加快 , 生活壓力的增加 , 失眠癥有漸漸低齡化和高發(fā)的態(tài)勢 , 特別是慢性失眠癥嚴(yán)重威脅著人們的的健康 。 有調(diào)查顯示 , 平均每3個成年人中 , 就有一個出現(xiàn)睡眠問題 。
【失眠|失眠困擾著都市年輕人,多個新型安眠藥可以為你帶來一夜好眠】《2017 年中國失眠癥診斷和治療指南》推薦對于失眠的治療包括心理治療和藥物治療 。 藥物治療方面推薦在心理治療的基礎(chǔ)上 , 酌情給予催眠藥物 , 從而達(dá)到緩解癥狀、改善睡眠質(zhì)量、延長有效睡眠時間、提高生活質(zhì)量的目標(biāo) 。 按照指南 , 治療失眠癥的藥物包括5類:非苯二氮卓類藥物(non-BZDs)、苯二氮卓類藥物(BZDs)、褪黑素受體激動劑(雷美替胺)、抗抑郁藥物、食欲素受體拮抗劑(蘇沃雷生) 。
在上述5大類藥物中 , 指南推薦的一線用藥為非苯二氮卓類藥物如唑吡坦、右佐匹克隆 。 非苯二氮卓類藥物選擇性地激動γ-氨基丁酸受體 , 具有鎮(zhèn)靜和催眠作用 , 但肌肉松弛和抗驚厥作用較弱 。
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唑吡坦主要用于入睡困難者!
唑吡坦是目前常用的新型安眠藥物 , 是目前指南推薦的一線用藥之一 , 可以用來治療各種類型的失眠癥 , 有快速導(dǎo)入睡眠的作用 。 能一定程度上起到延長睡眠時相、加深睡眠程度、改善睡眠質(zhì)量的作用 , 但作用相對較弱 。 所以它對有入睡困難癥狀為主的失眠效果較好 , 對早醒、醒后難以入睡或者多夢等癥狀的失眠效果相對較差 。
唑吡坦優(yōu)點是作用迅速、副作用少 , 很少會引起依賴和成癮 , 較大劑量服用也相對安全 , 不容易引起呼吸抑制 。 和舊的安眠藥(地西泮、艾司唑侖)相比沒有明顯的宿醉反應(yīng) , 服藥后第二天很少會有頭暈、全身乏力、醉酒感 。
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右佐匹克隆可用于入睡困難和睡眠維持障礙!
右佐匹克隆又稱為艾司佐匹克隆 , 是佐匹克隆的右旋單一異構(gòu)體 。 右佐匹克隆片相較佐匹克隆具有療效強(qiáng)、毒性更低的優(yōu)勢 。 右佐匹克隆獲美國食品及藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)用于治療失眠癥 , 起始劑量1mg , 睡前5-10分鐘服用 。 多個安慰劑對照研究 , 用多導(dǎo)腦電圖檢測(PSG)和患者的主觀評估 , 均顯示右佐匹克隆能有效地治療急慢性失眠癥 , 降低睡眠潛伏期、延長總睡眠時間和改善睡眠質(zhì)量 , 恢復(fù)患者的精力 。
與傳統(tǒng)苯二氮卓類安眠藥(如安定、舒樂安定、佳靜安定等)相比 , 右佐匹克隆起效快、作用時間短 , 次日清晨藥物殘余作用較弱 , 很少出現(xiàn)困倦、頭暈、乏力等宿醉反應(yīng) , 可降低老年患者跌倒風(fēng)險 , 不影響患者認(rèn)知功能和白天記憶 , 呼吸抑制作用較輕 , 無明顯依賴性和耐受性 , 但是突然停藥 , 仍可見一過性的反跳性失眠 。
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總之 , 新型非苯二氮卓類助眠藥包括:右佐匹克隆、唑吡坦、佐匹克隆和扎來普隆以其起效快、安全性較高 , 逐漸成為主流指南推薦的一線助眠藥物 。 服用時要注意小劑量開始 , 逐漸增加劑量 , 應(yīng)按需、間歇、短期服藥 , 建議每周服藥2-4次 , 避免突然停藥 , 應(yīng)逐漸減量至停藥 , 防止出現(xiàn)反跳性失眠和停藥綜合征 。
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