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胃腸鏡檢查20問( 三 )


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16.胃腸鏡可以看到我們人體五臟六腑嗎？答：不能 。
胃腸鏡就是個攝像頭 ， 仿佛醫生的眼睛 ， 只能看到我們胃腸道里面 ， 看不到胃腸道外面肝膽腎臟等結構 ， 甚至胃腸道黏膜下的腫物你都看不到 。
就像你走進一個密閉的房間后你只能看到房間里面粉刷的墻壁和表面的裝飾 ， 看不到隔壁房間的東西以及墻壁外的東西 ， 也看不到粉刷白灰后面的磚、電線等是一個道理的 。
但是 ， 超聲內鏡可以做到這一點 ， 可以探查粘膜下、甚至是相鄰臟器的腫物 。
17.胃鏡可以直接做到腸道嗎？腸鏡從哪里進去？答：我們人體的消化道總共有6~9米這么長 ， 胃鏡就1米左右 ， 胃鏡是做不到大腸的位置的 ， 胃鏡甚至只能看一小段小腸（十二指腸） ， 小腸大概有4~5米左右 ， 所以胃鏡只能看一小段小腸 。
腸鏡是從肛門進去把我們人體大腸看一遍 ， 大腸1.4-1.7米 ， 腸鏡可以看完整段大腸 ， 但也只能看一小段小腸（回腸） 。

胃腸鏡檢查20問
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18.膠囊內鏡、鋇餐、呼氣試驗、CT能代替胃腸鏡嗎？
不能 。

呼氣試驗只能檢測有沒有幽門螺桿菌感染 ， 并不能檢查胃黏膜的情況； 鋇餐只能看到胃腸道的”影子“或者輪廓 ， 診斷價值有限；

膠囊內鏡 ， 可作為初篩的手段 ， 由于不能吸引、沖洗、取檢、治療等 ， 即便發現了病變 ， 還需要常規內鏡進行二次處理 ， 而且價格也不是工薪族能夠承受的 ， 且不能納入醫保；

CT檢查對于進展期的胃腸道腫瘤有一定的診斷價值 ， 但對于胃腸道的早癌、癌前病變、一般良性疾病 ， 敏感度很差 。

總之一句話 ， 要想發現胃腸早癌 ， 胃腸鏡是不可替代的 。

19.腫瘤標志物、抽血、糞便潛血試驗能代替胃腸鏡？
不能 。
一般胃腸道篩查會建議做糞便潛血試驗、胃功能四項、癌篩五項（腫瘤標志物）、基因篩查等 。
腫瘤破潰會引起出血 ， 而糞便潛血試驗 ， 就是查胃腸道有沒有隱性出血 ， 而 早期腫瘤 ， 尤其是微小癌 ， 前期并不出血 。
胃功能檢查 ， 主要是查胃泌素、胃蛋白酶原 ， 從而判斷是否分泌正常 ， 只是篩查是不是胃癌的高危人群 ， 發現異常 ， 必須立即胃鏡復查 。
腫瘤標志物 ， 只能說有一定的價值 ， 但絕不能作為篩查腫瘤的唯一參考！
因為某些炎癥也會引起腫瘤標志物升高 ， 而有些腫瘤一直到中晚期 ， 還是正常的 ， 所以 ， 高了不必害怕 ， 正常也不是免死金牌！
基因檢測 ， 更適合于有腫瘤家族史者的初篩 。 即便如此 ， 也只是給了你一個參考 ， 說明你有可能患癌 ， 并不能說明你身體目前是什么樣 ， 有沒有早癌 。

胃腸鏡檢查20問
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20.小腸用什么檢查？
答：胃腸道疾病幾乎90%都集中在食管、胃、大腸及肛門 ， 小腸疾病占不到10% 。 所以一般情況下不考慮小腸疾病 ， 除非胃腸鏡、腹部彩超CT都做了都沒問題才考慮小腸疾病 。
目前大醫院有小腸鏡 ， 小腸鏡比較貴 ， 做一次要3000多元；操作難度和技術要求也相當高；
目前檢查小腸的還有膠囊內鏡：就是跟一個膠囊一樣的裝置 ， 在膠囊前面有攝像頭裝在上面 ， 吞進去以后膠囊就在腸道一路拍攝一路把照片傳出來到電腦上 ， 這種膠囊內鏡是一次性的 ， 所以做一次也比較貴 ， 一般大醫院才有 ， 也要3000-5000元 。
好了！以上大概就是患者最經常提問到的關于胃腸鏡的問題 ， 希望回答能消除大家的疑慮和疑惑 ， 如果你們還有疑問歡迎留言咨詢 。

我會在收集后整理發出 。
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