補鈣會引起結石?3 大補鈣謠言一文理清
【補鈣會引起結石?3 大補鈣謠言一文理清】「補鈣」這個詞 , 在各類患者中都是一個高頻詞匯:
骨折了?趕緊補補鈣;
腰酸背痛?是不是骨質疏松了 , 趕緊補補鈣;
懷上了小寶寶?幫助胎兒發育、預防孕期骨質疏松 , 趕緊補補鈣…………
只要涉及和骨骼相關的健康問題 , 「補鈣」就是繞不開的干預措施 。
而無論是骨科、內分泌科、婦產科……各科醫生逃不開的 , 是患者面對補鈣問題的多種花式困惑:
醫生 , 我有結石還能補鈣嗎?
醫生 , 多吃點鈣片骨頭能不能變硬?
醫生 , 懷孕補鈣會不會孩子頭太大不好生?
……
這些問題是不是特別耳熟呢?這篇文章 , 總結了患者經常提及的 3 個補鈣誤區 , 結尾還有終極補鈣教程哦 。
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圖片來源:站酷海洛
誤區 1:「都有腎結石了 , 不能再補鈣了」
真相:缺鈣反而有結石風險
「我都有結石了 , 身體里鈣肯定很多 , 絕對不能再補了!」許多患者把腎臟當成了身體的「下水道」 , 以為補鈣之后 , 鈣會在腎臟里「堵塞管道」 , 形成疼痛難忍的腎結石 。
其實不然 。 在腎結石中 , 草酸鈣結石是常見的一種 , 而鈣和草酸 , 基本上都是從食物中攝取的 。 身體從食物中吸收越多的草酸鹽 , 腎結石的風險就越高 。 而合理攝入充足的鈣則可以減少草酸吸收 , 預防草酸鈣腎結石形成[1] 。 正確的補鈣 , 和腎結石并沒有直接關系 。
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圖 1 食物攝入草酸和鈣代謝示意
相反地 , 缺鈣有可能引起泌尿系統結石 。 當從食物中攝入的鈣減少 , 消化系統里的草酸鹽無法形成草酸鈣結晶 , 有可能進入體循環 , 而與此同時尿鈣的重吸收也會加強 。 草酸鹽與鈣在腎臟中相遇形成草酸鈣結晶 , 聚沙成塔 , 最終就會變成腎結石[1] 。
誤區 2: 「補鈣補多了 , 骨頭會變得特別硬」
真相:身體比你想的要聰明
很多人覺得口服鈣劑或者食物中的鈣質 , 都會完完全全地進入骨骼 。 但其實 , 鈣在我們身體里有多重用途 , 補鈣 ≠ 補骨頭 。
人體內約有 99% 的鈣存在于骨骼和牙齒中 。 除此之外 , 鈣還參與其他生理過程 , 可以調節神經功能和肌肉細胞的興奮性 。 含有鈣的食物/營養補充劑進入消化系統后 , 鈣元素首先會被小腸吸收 , 其中空腸對鈣的吸收量最大[2] 。 鈣被人體吸收后若不能及時轉化為骨質 , 就會被代謝并排出體外 。 在人體內每天約有 20% ~ 30% 的鈣會通過糞便、尿液及汗液排出體外[2] 。
我們的身體還是很聰明的 , 會根據自身需要的情況來決定鈣的吸收量 , 而不是吃多少補多少 , 更不會造成「骨頭特別硬」的情況 。
誤區 3:「孕婦補鈣 , 孩子骨頭太硬會不好生」
真相:孕婦補鈣不會增加分娩難度
眾所周知 , 孕婦要注意補鈣 , 但也有人擔心孕期補鈣導致胎兒骨頭過渡發育、胎盤鈣化 , 對分娩造成影響 。
其實這都是多慮的 。 對胎兒而言 , 頭部是最大的部位 , 也是分娩時期骨性成分最多的區域 。 而胎頭具有可塑性 , 在分娩過程中可輕微形變便于娩出 , 并沒有胎兒骨頭太硬而難以分娩的說法 。
圖片來源:站酷海洛
在胎兒發育的過程中 , 母體是胎兒鈣質的全部來源 , 如果鈣攝入不足 , 甚至有可能會動員自己骨骼內的鈣質來滿足胎兒的發育 , 導致骨密度的下降[3] 。 中國孕產婦們的鈣質攝入情況不甚理想 。 成都地區的調查顯示孕婦的平均鈣攝入量僅達推薦量的 26.02% , 孕早期鈣攝入不足者占比高達 75.59% , 隨著鈣需求量的不斷增加 , 到了晚期甚至97.00% 的孕婦鈣攝入不足[4] 。
為了寶寶發育和母親的健康 , 孕期補鈣需要足夠的重視 。
那么 , 補鈣到底補多少呢?
在既往的調查中 , 我國居民普遍處于缺鈣的狀態[5]:各年齡組鈣的攝入量均較低 , 大多數人的攝入水平只達到適宜攝入量的 20% ~ 60% , 青春發育期的兒童青少年是鈣缺乏的重點人群 。 關于各類人群的每日鈣推薦攝入量 , 我國營養學會給出了推薦(表 1) 。 在日常生活中 , 應該盡可能通過合理膳食攝入充足的鈣 , 攝入不足時可給予鈣劑補充 。
表 1 我國居民每日鈣推薦攝入量[6]
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