幽門螺桿菌“害怕”3種藥，根治需堅持10天，離胃病遠一點
隨著體檢越來越普遍 ， Hp（幽門螺桿菌）作為其中必不可少的一項 ， 也越來越受到重視 。 有人檢出Hp陽性后就慌了 ， 恨不得抓個醫(yī)生問清楚：
這是啥？
有何癥狀？
要不要治療？
是不是會得胃癌？
和別人吃飯會傳染嗎？
我的天 ， 聽說很難治好？
……
停停停 ， 先停一停 ， 小九這就來一一解答！
一、感染了幽門螺桿菌 ， 問題可大可小
【幽門螺桿菌“害怕”3種藥，根治需堅持10天，離胃病遠一點】幽門螺桿菌是“何方神圣”？它是一種寄生在胃內(nèi)的細菌 ， 粘附于胃黏膜及細胞間隙 ， 在我國的感染率高達59% ， 約8億人 ， 相當(dāng)于每2個人就有1個人中招 ， 令人堪憂 。
感染幽門螺桿菌后 ， 大部分人沒有癥狀 ， 但這不代表沒有危害 。 一旦感染 ， 胃粘膜就會產(chǎn)生炎癥 ， 可發(fā)展成慢性淺表性胃炎或慢性萎縮性胃炎 。 相關(guān)數(shù)據(jù)顯示 ， 超過90%的慢性胃炎患者是幽門螺桿菌引起 。
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更讓人頭疼的是 ， 如果沒有及時治療 ， 慢性炎癥反復(fù)感染 ， 會導(dǎo)致胃粘膜細胞修復(fù)功能下降 ， 只能依靠腸道細胞去修復(fù) ， 出現(xiàn)腸化生 。 腸化生可進一步導(dǎo)致胃黏膜異型增生 ， 提升癌變幾率 。 因此 ， 它也被世衛(wèi)組織列為一級致癌物 。
不過 ， 如果能及時規(guī)范治療 ， 尤其是在淺表性胃炎階段根除 ， 就能預(yù)防腸型胃癌 。
二、感染后沒有癥狀 ， 是不是代表不用(根除)治療？
感染HP后沒有任何癥狀 ， 是不是就不需要治療？
答案是：并不完全正確 。
對于一般人群 ， 如果感染后沒有癥狀可以選擇暫時觀察 ， 不治療 。 但對于胃癌高危人群 ， 即便是沒有癥狀 ， 也建議治療 ， 例如萎縮性胃炎患者、胃癌家族史、有酗酒抽煙等不良生活習(xí)慣、長期服用非甾體藥物 。
HP導(dǎo)致的胃黏膜損傷 ， 可增加高危人群的胃癌發(fā)生風(fēng)險 ， 根治HP可有效預(yù)防胃癌 。
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越來越多的醫(yī)學(xué)家建議 ， 沒有抗衡因素的成年人都建議進行根除治療 。 在日本 ， 年齡超過12歲就建議進行根除 ， 這一舉措也幫他們摘掉了胃癌第一國的“帽子” 。
根除HP ， 目前推薦四聯(lián)方案：2種抗生素+1種質(zhì)子泵抑制劑+1種鉍劑 ， 1日2次 ， 療程10-14天 ， 有效根除率達90% 。
三、給孩子喂飯 ， 會傳染嗎？
不至于這么夸張 ， 但為了安全起見 ， 還是建議使用公筷 ， 因為能通過唾液傳播的病原體太多了：流感、水痘、麻疹、開放性肺結(jié)核、甲肝、戊肝等 。
再來解答2個大眾比較關(guān)心的問題 。
①喂飯會不會感染？
這是真的會！尤其是10歲以下兒童 ， 其胃內(nèi)環(huán)境不同于成年人 ， HP容易定植繁衍 ， 因此家長別再咀嚼食物喂飯 ， 也不要直接親吻孩子的嘴巴 。
②如廁不洗手會不會感染？
有可能 。 HP的傳播途徑包括“糞-口傳播” ， 便后不洗手是有可能中招的 。
四、如何預(yù)防幽門螺桿菌傳染？
1、分餐吃飯
口-口是HP的主要傳播途徑 ， 因此吃飯最好用公筷、公勺 ， 或者直接分餐吃 。 切記：不要相互夾菜 ， 也不要用嘴喂孩子 。
2、飲食衛(wèi)生要注意
最好少在衛(wèi)生較差的小攤、小店吃飯 ， 飯前便后一定要洗手 ， 定期對筷子進行消毒 ， 最好每3個月更換一次 。
3、定期體檢
由于HP傳染率極高 ， 感染后又沒有明顯癥狀 ， 建議定期去醫(yī)院進行呼氣試驗 ， 了解感染情況 ， 一經(jīng)確診 ， 及時就醫(yī) 。
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關(guān)于HP ， 我們既不要夸大它的危害 ， 也不可忽視它的癌變幾率 ， 幾率雖小 ， 可一旦發(fā)生就是100%中招 。 我們要以預(yù)防為主 ， 平時保持衛(wèi)生意識 ， 定期檢查 ， 發(fā)現(xiàn)HP感染后及時根除 ， 更好地預(yù)防胃癌 。
參考資料：
[1]幽門螺桿菌防治靠分餐.生命時報.2017-10-20
[2]根除幽門螺桿菌會傷身體？關(guān)于幽門螺桿菌 ， 你一定要知道的10大真相.醫(yī)學(xué)界消化肝病頻道. 2020-12-19
[3]每個幽門螺桿菌攜帶者 ， 都是移動的“致癌物”傳染源.****.2018-07-09
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