乙肝病毒DNA的測(cè)定結(jié)果為：2.73 E+07，這個(gè)病情嚴(yán)重嗎？
有位朋友去縣人民醫(yī)院檢查乙肝病毒DNA ， 查出來(lái)的結(jié)果是2.73E+07 。 這個(gè)數(shù)字代表的意義 ， 通俗的說(shuō)是每毫升血液有2730萬(wàn)個(gè)國(guó)際單位的乙肝病毒DNA ， 說(shuō)明患者的乙肝病毒復(fù)制水平高 。
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在這個(gè)解釋一下這個(gè)2.73E+07 ， 這是一種數(shù)學(xué)表達(dá)方式 ， 表示的數(shù)值是2.73乘以10的7次方 ， 就是27300000的意思 。
但是乙肝病毒DNA復(fù)制水平高 ， 并不是疾病嚴(yán)重性的表現(xiàn) 。 有了這個(gè)檢查之后還需要進(jìn)一步查肝功能 ， 看看有沒(méi)有肝細(xì)胞損傷、肝臟的解毒功能和合成功能有沒(méi)有損害 ， 必要的時(shí)候還要看看患者的凝血功能等指標(biāo) 。
在臨床上 ， 凝血功能是否正常是可以反映病情是否嚴(yán)重的 ， 比如里面有個(gè)指標(biāo)叫做國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值 ， 簡(jiǎn)寫為INR ， 這個(gè)值超過(guò)1.5是肝衰竭的診斷依據(jù)之一 。
【乙肝病毒DNA的測(cè)定結(jié)果為：2.73 E+07，這個(gè)病情嚴(yán)重嗎？】
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為什么乙肝病毒DNA高 ， 醫(yī)生你還不能判斷病情嚴(yán)不嚴(yán)重呢？這是很多人打破砂鍋問(wèn)到底都想弄清楚的問(wèn)題 。
這就要先了解乙肝病毒DNA是什么了 。 乙肝病毒是引起乙肝的病原體 ， 感染了乙肝病毒才會(huì)得乙肝 。 乙肝病毒要對(duì)人體長(zhǎng)期造成損傷 ， 單靠剛開始感染的幾個(gè)病毒是不夠的 ， 因?yàn)樗鼈兌加幸欢ǖ膲勖?， 所以得不斷地繁殖下一代 ， 下一代病毒再繁殖下一代 ， 以此類推 ， 才能不斷感染新生的肝細(xì)胞 。
乙肝病毒的這種繁殖方式 ， 叫做復(fù)制 。 就像我們把要復(fù)制的材料放在復(fù)印機(jī)上 ， 就能夠“造”出一模一樣的樣本一樣 。 一張紙變成兩張 ， 兩張變成四張 ， 這也是乙肝病毒繁殖下一代的方式 。 當(dāng)然 ， 實(shí)際情況是一張紙可以復(fù)制更多的張數(shù) 。
而病毒復(fù)制下一代的方式 ， 比復(fù)印更復(fù)雜一些 ， 是先復(fù)制病毒的核心 ， 也叫基因組 ， 然后再給這個(gè)核心裝配包膜 ， 就是核衣殼 ， 以及病毒的外殼 ， 這樣才能形成完整的病毒顆粒 。
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從這個(gè)步驟我們可以看出 ， 乙肝病毒的基因組復(fù)制才是關(guān)鍵的 ， 而基因組最主要成分就是乙肝病毒DNA 。 DNA也叫脫氧核糖核酸 ， 是脫氧核糖核酸的英文首字母縮寫 。 如果患者的血液中能夠檢測(cè)到大量的乙肝病毒DNA ， 說(shuō)明乙肝病毒在不斷地復(fù)制自己 。
正如龍醫(yī)生前面講到的那樣 ， 病毒的基因組復(fù)制只是完成了子孫后代的繁衍 ， 并不代表病毒完成了這個(gè)復(fù)制的過(guò)程人體就病到什么嚴(yán)重的程度了 。 就好比敵方突然增派了很多兵力 ， 但是還沒(méi)有對(duì)我方造成攻擊 ， 那么這個(gè)時(shí)候我方暫時(shí)還是安全的 。
當(dāng)然 ， 如果最終大量的病毒突然對(duì)人體造成了威脅 ， 免疫系統(tǒng)啟動(dòng)了“戰(zhàn)斗” ， 正邪雙方開始了激烈交戰(zhàn) ， 人體就有可能會(huì)造成嚴(yán)重的損害 。 這個(gè)損害發(fā)生的前提 ， 是人體的免疫系統(tǒng)感覺(jué)到了對(duì)方對(duì)我方的威脅 ， 開始主動(dòng)要把乙肝病毒清除 。
這段免疫系統(tǒng)對(duì)感染乙肝病毒肝細(xì)胞的攻擊的時(shí)期 ， 在醫(yī)學(xué)上叫做免疫清除期 ， 也是乙肝發(fā)作的病理生理基礎(chǔ) ， 這個(gè)情況我們?cè)趺粗滥兀?
首先 ， 這個(gè)患者可能有癥狀 ， 如乏力、疲勞、困倦、食欲減退、厭油膩、惡心、右上腹不適 ， 甚至發(fā)熱 ， 等等 。
其次 ， 檢查肝功能可能會(huì)發(fā)現(xiàn) ， 谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高 。 有的人也有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶升高 ， 這個(gè)往往說(shuō)明不但肝細(xì)胞受損 ， 膽管也有可能受損 ， 有膽汁淤積的可能 。
進(jìn)一步的 ， 如果病情加重 ， 會(huì)導(dǎo)致膽紅素高和白蛋白下降 。 這兩個(gè)指標(biāo)對(duì)出現(xiàn)提示肝臟的解毒和合成功能也受到一定的影響 。 這個(gè)時(shí)候有的患者甚至?xí)霈F(xiàn)凝血功能障礙 ， 表現(xiàn)為出血時(shí)間延長(zhǎng) ， 以及前文說(shuō)到的INF升高 ， 皮膚出現(xiàn)瘀斑 ， 等等 ， 病情才可以成為重 。
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好了 ， 今天的科普就到這里 。 不過(guò)對(duì)于這位提問(wèn)者來(lái)說(shuō) ， 只是提出乙肝病毒DNA高 ， 可能其他的檢查都是正常的 ， 這種情況一般來(lái)說(shuō)認(rèn)為是乙肝的免疫耐受期 。 免疫耐受期的患者 ， 機(jī)體的防御力量還沒(méi)有把對(duì)方當(dāng)成一回事 ， 甚至還不知道對(duì)方已經(jīng)入侵 ， 不會(huì)主動(dòng)攻擊病毒 ， 從而能夠保持肝功能的穩(wěn)定狀態(tài) 。 這種情況一般來(lái)說(shuō)是可以暫時(shí)不治療的 ， 繼續(xù)觀察就可以了 。
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