91精品国产手机在线-白筒袜嫩萝双腿之间乳白液体-青青操手机在线视频观看-日本中文字幕人妻日韩-日韩精品在线观看视频网站-天堂资源中文最新版在线一区-欧美专区一区二区三区-国产综合亚洲欧美在线-国产精品久久久久久福利69堂

  1. 首頁 > 健康養(yǎng)生 >

人體失溫后飲酒喝熱水，是御寒還是喪命？這份“失溫急救手冊(cè)”請(qǐng)收藏



人體失溫后飲酒喝熱水，是御寒還是喪命？這份“失溫急救手冊(cè)”請(qǐng)收藏
本文插圖



甘肅一場(chǎng)百公里馬拉松越野賽遭遇極端天氣 ， 21人遇難 ， 這也將一個(gè)不盡熟悉的醫(yī)學(xué)名詞——失溫 ， 拉到了大眾視野 。 就在去年冬季 ， 也有社會(huì)新聞爆出：冬夜里喝得渾身燥熱的漢子 ， 將上衣脫光 ， 結(jié)果失溫導(dǎo)致死亡 。
【人體失溫后飲酒喝熱水，是御寒還是喪命？這份“失溫急救手冊(cè)”請(qǐng)收藏】失溫到底是什么？如何判斷失溫？為啥說失溫時(shí)喝一杯熱水或喝酒都會(huì)喪命？復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科居旻杰副主任醫(yī)師 ， 為讀者厘清失溫的一系列認(rèn)知誤區(qū) ， 整理出“失溫急救手冊(cè)” 。
四種失溫類型了解一下
眾所周知 ， 人體正常體溫是37℃ ， 人體本身就是個(gè)熱源體 ， 會(huì)與外界熱傳遞 。 一旦人體熱量流失大于熱量補(bǔ)給 ， 造成人體核心區(qū)溫度降低 ， 并產(chǎn)生一系列寒顫、迷茫、心肺功能衰竭等癥狀 ， 甚至最終造成死亡的病癥 ， 這就是“失溫” 。
失溫的程度可以分為四種 ， 每種程度危害各有不同 。 居旻杰醫(yī)生一一解讀：
一級(jí) ， 輕度失溫
體溫在33℃-37℃ ， 癥狀：顫抖、心律升高、排尿變多、呼吸頻次升高、肌肉不協(xié)調(diào)、蹣跚、行為異常 。
二級(jí) ， 中度失溫
體溫在29℃-33℃ ， 癥狀：恍惚、顫抖減少甚至消失、虛弱、思維麻木、智商降低、口齒不清、記憶障礙、視覺障礙、心律不齊、瞳孔放大 。
三級(jí) ， 嚴(yán)重失溫
體溫在22℃-29℃ ， 癥狀：昏迷、神經(jīng)反射消失（對(duì)疼痛沒有反應(yīng)）、呼吸頻率和心律極低、低血壓、可能出現(xiàn)心室纖顫、患者無法自主調(diào)節(jié)體溫 。
四級(jí) ， 致命階段
體溫低于22℃ ， 癥狀：肌肉僵硬 ， 很少能覺察到心跳或者呼吸、很容易出現(xiàn)心室纖顫然后真正死亡 。
如果身邊沒有體溫計(jì) ， 該如何判斷是否失溫了？居旻杰醫(yī)生說 ， 觀察行走和語言非常有用 ， 如果話說不清楚了、走路慢了、跟不上了 ， 那就要懷疑是不是出現(xiàn)“失溫”了 。
分完級(jí)介入還需“按圖索驥”
居旻杰醫(yī)生提示：失溫分完級(jí)后 ， 還需有的放矢進(jìn)行介入 。
還能動(dòng)的失溫患者 ， 說明在輕中度失溫 ， 應(yīng)立即尋找庇護(hù)所、避風(fēng)處、休息、換掉濕衣服、增加保暖、進(jìn)食碳水化合物 。 如有條件最好生一堆火；不要?jiǎng)×一顒?dòng) ， 防止四肢冰冷血液回流進(jìn)一步降低核心體溫；通過對(duì)人體核心區(qū)域加熱（頭頸、腋窩、腹股溝）補(bǔ)充熱量 。
如果已失去自我行動(dòng)能力 ， 意味著進(jìn)入重度失溫狀態(tài) ， 那么急救包括以下“一攬子”措施：
首先 ， 替換掉濕衣服 ， 將患者用隔熱層包裹起來 ， 用布包住熱水瓶對(duì)患者腋窩、腹股溝、脖子進(jìn)行回溫 。
其次 ， 立即將患者向醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn) 。 （如沒有條件呼叫120 ， 同行者應(yīng)當(dāng)制作一個(gè)簡(jiǎn)易擔(dān)架）
再者 ， 如患者呼吸低于6次每分鐘 ， 要用口對(duì)口人工呼吸提升至12-13次每分鐘 。
最后 ， 如患者出現(xiàn)心搏驟停 ， 應(yīng)立即采取CPR（心肺復(fù)蘇術(shù)） 。
不當(dāng)?shù)膹?fù)溫 ， 可能喪命！
幾個(gè)復(fù)溫的認(rèn)知誤區(qū)必須提醒 ， 居旻杰說 ， 不當(dāng)復(fù)溫可能喪命！
防止復(fù)溫過快
對(duì)中度以上失溫患者的體外復(fù)溫 ， 應(yīng)集中在核心部位 。 四肢只需要做好被動(dòng)保暖防止結(jié)冰 。 回溫時(shí)要用布包裹熱水瓶 ， 并不只是因?yàn)榉乐範(fàn)C傷 ， 而是為了防止復(fù)溫過快 ， 引起低血壓和復(fù)溫休克 。 具體參考每4小時(shí)體溫升高1℃的速度復(fù)溫（野外條件下可能有難度） 。
防止復(fù)溫過猛
較嚴(yán)重的失溫患者（中度以上）身體嚴(yán)重脫水 ， 體液和細(xì)胞液濃度升高 ， 身體內(nèi)的生化環(huán)境產(chǎn)生了巨大的變化以適應(yīng)低溫環(huán)境、如果復(fù)溫過于猛烈 ， 可能會(huì)出現(xiàn)悲劇 。 例如 ， 浸入溫水強(qiáng)制復(fù)溫、把失溫患者和健康人放進(jìn)同一個(gè)睡袋“密切接觸” ， 都會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)！
喝熱水危險(xiǎn) ， 太空毯有用
居旻杰尤其提醒：
一 ， 嚴(yán)重失溫及致命階段 ， 在野外無法復(fù)溫到正常狀態(tài) ， 復(fù)溫只能拖延死亡 ， 必須立即轉(zhuǎn)到醫(yī)院救治 。
二 ， 不能給中度以上的失溫患者喝熱水 ， 這會(huì)劇烈擴(kuò)張血管 ， 導(dǎo)致低血壓 ， 進(jìn)一步降低核心體溫 ， 可能會(huì)造成復(fù)溫休克 。
熱水所帶來的溫度杯水車薪 ， 但造成的副作用卻很大 。 要等患者恢復(fù)到輕度失溫狀態(tài)再給其含糖的溫水 。
科學(xué)的做法是：可以用太空毯、衣物、坐墊、地布、甚至是干草等一切能夠用上的隔熱物進(jìn)行包裹 ， 太空毯可以減少蒸發(fā)散熱和輻射散熱這兩種熱傳導(dǎo)途徑 。 如果實(shí)在沒有可更換的干衣物 ， 在緊急情況下 ， 應(yīng)將濕衣物盡量擰干 ， 然后用太空毯包在濕衣服外面 ， 阻止蒸發(fā) ， 形成一種類似于濕式潛水服的結(jié)構(gòu) 。

推薦閱讀