輕度感染新冠可持久獲得保護(hù)性抗體！最新《自然》研究提供有力證據(jù)
▎藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊編輯
日前 ， 頂尖學(xué)術(shù)期刊《自然》以“加速文章預(yù)覽”（Accelerated Article Preview）形式在線發(fā)表了一篇有關(guān)新冠感染的重要論文 ， 為我們帶來一項好消息 。
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圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院（WUSTL）的研究團(tuán)隊 ， 在對患者進(jìn)行了骨髓樣本的分析后 ， 首次證明了經(jīng)歷輕癥的新冠患者在感染后的11個月 ， 體內(nèi)仍有免疫細(xì)胞在生產(chǎn)保護(hù)性的抗體 。 這類免疫細(xì)胞——長壽骨髓漿細(xì)胞 ， 可以在人的余生中一直存在并產(chǎn)生抗體 ， 帶來持久的免疫應(yīng)答 。
“去年秋天曾有報道稱 ， 感染新冠病毒后產(chǎn)生的抗體會迅速衰減 ， 很多人猜測這意味著免疫保護(hù)無法長久 。 ”這項研究的通訊作者Ali Ellebedy博士解釋說 ， “但這是對數(shù)據(jù)的誤解 。 經(jīng)歷急性感染以后 ， 抗體水平下降很正常 ， 但不會下降到零 ， 而是會進(jìn)入穩(wěn)定階段 。 ”
Ellebedy博士指出：“我們在這項研究中的發(fā)現(xiàn) ， 是長期免疫保護(hù)的有力證據(jù) 。 ”
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研究人員指出 ， 要弄清楚COVID-19是否會導(dǎo)致持久的抗體保護(hù) ， 關(guān)鍵在于骨髓 。 這是因為 ， 在感染病毒期間 ， 產(chǎn)生特異性抗體的免疫細(xì)胞迅速增殖 ， 并在血液中循環(huán)——此時檢測到的抗體水平很高 。 然而一旦感染得到解除 ， 大多數(shù)此類細(xì)胞就會死亡 ， 于是血液抗體水平就會下降 。 然而 ， 有一小群產(chǎn)生抗體的細(xì)胞 ， 也就是長壽漿細(xì)胞 ， 遷徙至骨髓 ， 會在那里持久地分泌抗體 ， 有助于在再次遭遇同款病毒時起到保護(hù)作用 。
那么 ， 感染新冠病毒的輕癥患者是否擁有這類長壽的漿細(xì)胞 ， 并且持續(xù)產(chǎn)生專門針對新冠病毒的中和抗體呢？為了確認(rèn)這一點 ， 研究團(tuán)隊共招募了77名輕癥患者 ， 進(jìn)行了為期11個月的追蹤分析 。
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這些感染者從最初出現(xiàn)癥狀起的大約1個月后開始 ， 每三個月進(jìn)行一次驗血 。 和預(yù)期的一樣 ， 血液中針對新冠病毒S蛋白的中和抗體 ， 在感染后的前4個月迅速減少；在隨后的7個月水平逐漸下降；但在感染后第11個月 ， 仍可以檢測得到這些中和抗體 。
與此同時 ， 研究人員在其中18名實驗參與者感染后的第7~8個月對他們做了骨髓穿刺 ， 分析了骨髓樣本中的細(xì)胞 。 檢測結(jié)果顯示 ， 其中大部分（15人）骨髓樣本中發(fā)現(xiàn)了對新冠病毒S蛋白特異的長壽骨髓漿細(xì)胞（BMPC） ， 并且其比例與這些患者的中和抗體滴度有相關(guān)性 。
有5名參與者在相隔數(shù)月后還提供了第二份骨髓樣本 ， 仍然可以再次找到S蛋白特異的BMPC ， 表明這些細(xì)胞穩(wěn)定存在 。
【輕度感染新冠可持久獲得保護(hù)性抗體！最新《自然》研究提供有力證據(jù)】作為比較 ， 研究人員還從11位從未感染過新冠病毒的人那里獲得了骨髓樣本 ， 沒有發(fā)現(xiàn)同樣的BMPC 。
“新冠輕癥患者在感染后的兩三周就能清除體內(nèi)的病毒 ， 因此在感染后的7~11個月內(nèi)不會再有病毒引起的主動免疫反應(yīng) 。 ” Ellebedy 博士解釋說 ， “這些細(xì)胞沒有分裂 。 它們處于靜息狀態(tài) ， 只是待在骨髓中分泌著抗體 。 從感染結(jié)束以來 ， 它們就一直這樣做 ， 還將一直繼續(xù)這樣做 。 ”
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研究機(jī)構(gòu)的新聞稿指出 ， 新冠輕癥康復(fù)者可獲得持久抗體保護(hù) ， 意味著再次出現(xiàn)COVID-19癥狀的可能性不大 。 研究人員推測 ， 那些無癥狀感染者有可能也獲得了持久的保護(hù) 。
而經(jīng)歷過更嚴(yán)重癥狀的感染者是否能避免再次感染 ， 研究人員認(rèn)為還需要進(jìn)一步研究 。 “兩種情況都有可能 。 ”第一作者Jackson Turner博士說 ， “在新冠重癥中 ， 炎癥起了主要作用 ， 炎癥過度會導(dǎo)致免疫應(yīng)答缺陷；但另一方面 ， 病重往往是因為體內(nèi)病毒太多 ， 而大量病毒可能導(dǎo)致良好的免疫應(yīng)答 。 ”研究人員表示 ， 還需要在中度和重度感染的患者中重復(fù)這項研究 ， 才能更確切地了解答案 。
研究人員還在繼續(xù)研究的另一個重要問題是：接種疫苗 ， 是否也會讓我們產(chǎn)生這些生產(chǎn)抗體的長壽免疫細(xì)胞 。
參考資料
[2] Good news: Mild COVID-19 induces lasting antibody protection. Retrieved May 25, 2021 from https://medicine.wustl.edu/news/good-news-mild-covid-19-induces-lasting-antibody-protection/
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