這種流行病近期在幼兒園高發！學會這幾招能有效預防！
什么是皰疹性咽頰炎？
1、什么是皰疹性咽頰炎？有什么特點？
皰疹性咽頰炎主要是由腸道病毒引起的兒童常見的疾病 ， 以發燒 ， 咽喉部出現皰疹 ， 伴明顯疼痛為主要特征 。
2、好發季節
皰疹性咽頰炎一年四季都可以發病 ， 在南方 ， 尤其是華南 ， 夏天是高發期 ， 另一個小高峰是秋季 。 這種流行的特點 ， 可能和這個病毒在濕熱環境中生存能力更強有關 。
3、皰疹性咽頰炎的臨床表現
皰疹性咽頰炎絕大部分是普通型的 ， 也就是輕型的 ， 不需要治療 ， 往往就會自行恢復了 。
但也會少數比較嚴重 ， 這種就需要積極就診評估啦 。 咱們這里先講一講普通的皰疹性咽頰炎的表現：
發熱：輕型的表現為急性發病 ， 往往伴隨著高燒 。 在出現口腔皰疹的同時或者是出現皰疹前 ， 就已經開始出現發燒了 。
咽喉部皰疹：其最特征性的表現為是咽喉部檢查發現充血和黃色/灰白色丘皰疹性病損 。 口腔皰疹最常見的部位是腭舌弓、軟腭 ， 懸雍垂以及扁桃體 ， 少部分在舌頭、頰黏膜、硬腭也會出現 ， 但不累及牙齦 。
本文插圖
圖片來源：醫生提供（來自咨詢的患兒）
皰疹起初為丘疹 ， 在24小時內生成囊泡 ， 皰疹直徑一般1-2mm ， 周圍有紅斑狀暈環 。
約24小時后 ， 皰疹破裂 ， 留下直徑3-4mm ， 黃色或者是淺灰色的潰瘍 ， 邊緣明顯發紅 。
疼痛：由于形成潰瘍 ， 大孩子會訴疼痛明顯 ， 在小嬰兒 ， 則往往表現為哭鬧、煩躁、拒奶、流口水明顯 ， 甚至嘔吐 。
4、皰疹性咽頰炎和手足口病是一種病嗎？
皰疹性跟手足口病可以說是“表兄弟” ， 也即是表現和病原學很相似的一組疾病 。
但是 ， 也有一些微小的區別 ， 具體如下：
發燒程度可能有區別：手足口病的發燒 ， 往往更加溫和一些 ， 以中-低熱為主 ， 而皰疹性咽頰炎往往一來就是高燒 。
皰疹的部位有區別：手足口病除了咽頰部的皰疹之外 ， 手心腳心 ， 甚至軀干 ， 也會有皰疹 ， 而皰疹性咽頰炎則不出現這些部位的皰疹 。
病原學有一些區別：都是由腸道病毒引起的 ， 但是只要引起的血清型也有一些細微的區別 。
怎么判斷是不是皰疹性咽頰炎
1、 我家孩子是皰疹性咽頰炎嗎？
如果孩子突然出現了發熱 ， 喉嚨痛 ， 看到咽喉部有典型的皰疹 ， 那么就基本可以確診啦 。
2、 我家孩子是重癥皰疹性咽頰炎嗎？
雖然說絕大部分都是自愈性的 ， 但是 ， 也是要高度警惕重癥病例的出現的 ， 因為重癥的皰疹性咽頰炎 ， 其實是異常兇險的 ， 甚至會出現腦干腦炎、肺出血等危及生命的情況 。
哪些情況提示孩子可能出現重癥的情況呢：
a、持續高熱 ， 體溫大于39℃ ， 給予退燒藥 ， 退燒效果不好 。
b、可疑神經系統癥狀：例如精神萎靡 ， 頻繁驚跳 ， 手腳乏力 ， 翻白眼、眼球震顫 ， 眼神渙散等 。
c、可疑循環異常：皮膚有花斑紋 ， 面色蒼白、冒冷汗、反復嘔吐、心跳加快、血壓低或者血壓高等 。
孩子為什么得了皰疹性咽頰炎？
1、皰疹性咽頰炎是怎么引起的？
皰疹性咽頰炎是腸道病毒感染導致的 。 在咱們國家 ， 引起皰疹性咽頰炎的主要病毒是柯薩奇病毒A2、4、5、6、8、10、16型和腸道病毒A71型 。 腸道病毒71型（EV.71）是引起重癥皰疹性咽頰炎的主要病毒 。
2、皰疹性咽頰炎是怎么傳染的？
a、哪個年齡段的孩子容易被傳染：兒童普遍容易被傳染 ， 其中1-6歲的孩子更多見 ， 感染一次后 ， 對同一種病毒具有免疫力 ， 但是對于不同的類別病毒 ， 仍然沒有免疫力 ， 所以可以反復感染多次
b、 傳染源：皰疹性咽頰炎的患兒和隱形的感染者
c、 傳播途徑：傳播途徑以糞—口途徑為主 ， 也可通過呼吸道途徑（飛沫、咳嗽、打噴嚏） ， 以及被此污染的手及物品等造成傳播
d、 傳染性：潛伏期具有3-5天；在生病后的第一周 ， 傳染性最強；孩子的糞便以及上呼吸道分泌物中均有病毒；呼吸道排出病毒持續1-3周 ， 糞便中最長10周 。
皰疹性咽頰炎怎么治療和家庭護理？
1、皰疹性咽頰炎用什么藥治療？
先說一下結論 ， 皰疹性咽頰炎屬于病毒感染 ， 目前并沒有安全而有效果的藥物 。 各種常見的抗生素、抗病毒藥物、中成藥等均不推薦 。
a、抗生素：皰疹性咽頰炎的孩子 ， 一查血常規、C反應蛋白 ， 往往會發現白細胞、C反應蛋白明顯的增高 ， 這個時候 ， 不要輕易的認為這是細菌性的感染 ， 而給予抗生素治療 。
