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人口愈加稠密、大氣污染嚴重，城市正成為慢性疾病的“推手”


全球每年3800萬人死于非傳染性疾病 ， 占死亡人數的70%左右 。 包括心血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病等 。
據估計 ， 到2050年 ， 世界人口將達到100億 ， 其中75%將生活在城市 。 全球60%到80%的能源消耗在城市地區 ， 70%的溫室氣體排放在城市地區 。
近期 ， 歐洲心臟雜志一篇綜述稱 ， 與城市化相關的污染和疾病不容忽視 ， 城市規劃是解決慢性非傳染性疾病高發的關鍵 。
與城市化相關的環境、社會和行為危險因素包括交通暴露、噪音、空氣污染、犯罪、社會隔離、缺乏身體活動和不健康飲食 。
文章指出 ， 有必要將衛生工作重點放在城市規劃和交通等方面 。

人口愈加稠密、大氣污染嚴重，城市正成為慢性疾病的“推手”
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空氣污染：首要環境危險因素
空氣污染是導致居民死亡的第四大危險因素 ， 50%以上因心血管病死亡 。 城市中顆粒物污染物和氣態污染物較為嚴重 。
交通排放是空氣污染最重要的來源 。
家庭空氣污染主要是取暖和烹飪 ， 也是全球居民死亡和慢病發病的十大危險因素 。 工作場所或居家辦公場所用品 ， 比如激光打印機 ， 也可致呼吸和心血管病 。
交通噪聲：增加心臟代謝疾病風險
噪聲主要來源于交通 。 歐盟估計 ， 至少有20%的人生活在交通噪聲（>55分貝）對健康有害的地區；大部分在城市地區 。
噪聲可激活交感神經和下丘腦-垂體-腎上腺軸 ， 導致睡眠障礙、心率和血壓升高 ， 從而增加心臟代謝疾病風險 ， 包括缺血性心臟病、中風、肥胖和糖尿病 。 睡眠期間噪聲危害更大 。
室外光污染：普遍存在的環境危險因素
光污染普遍存在 ， 是由人為光源引起的夜間天空亮度的變化 。 在大城市最為明顯 。 影響可達數百公里 。
研究發現 ， 光污染可改變昆蟲、動物和鳥類晝夜節律 ， 致其過早死亡和生物多樣性喪失 。
晝夜節律失調可導致關鍵晝夜節律基因的突變或表達改變 ， 致高血壓、肥胖、高血糖和β細胞功能缺陷 。
老年人夜間光污染與冠心病風險和死亡率有關 。
高水平的光污染和空氣污染有協同效應 ， 會引起明顯的表觀遺傳變化 ， 破壞晝夜節律基因 。
溫室氣體排放：將造成災難性天氣事件
城市化產生了70%的溫室氣體排放 ， 導致了人為氣候變化 。
溫室氣體排放的大氣濃度正在上升 ， 二氧化碳（主要溫室氣體）達到411ppm ， 是過去80萬年來的最高值 。
2018年政府間氣候變化專門委員會預測 ， 在2030年至2052年間全球氣溫將上升1.5°C ， 將造成災難性天氣事件 ， 包括風暴、干旱、洪水和熱浪 ， 通過影響水質 ， 空氣污染、土地利用變化以及對生態系統的破壞 ， 直接和間接影響人類健康 。
21世紀 ， 城市面臨著前所未有的挑戰 ， 包括交通擁堵、空氣和噪音污染、氣候變化、缺乏綠地、熱島為特征的環境惡化及慢性病不斷上升 。
綠色出行和綠色環境
有大量證據表明 ， 城市規劃可預防非傳染性疾病 ， 如通過綠色出行增加體力活動 。
越來越多的證據表明 ， 環境綠地增多 ， 能降低全因死亡率 。
城市規劃和交通規劃專家長期以來一直鼓勵使用公共交通和綠色出行（例如步行、騎自行車） ， 減少道路交通和噪音污染 ， 增加體力活動水平 ， 以降低慢病的發病率和過早死亡 。
緊湊型城市是密度更高、行進距離更短、綠色植被更多和生物多樣性更豐富的城市 。 讓城市緊湊30％ ， 增加密度和土地使用 ， 降低出行距離 ， 增加公共交通和主動交通 ， 每年可避免每10萬人因糖尿病、心血管病和呼吸道疾病400~800人致殘 。
比如巴黎正在引入15分鐘城市模式 ， 規劃了500多個超級街區 ， 預計2034年實現無車通行 。
有研究估計 ， 如果遵循有關身體活動 ， 減少對空氣污染、噪音和熱浪的暴露以及改善環境的建議 ， 每年可以避免約20％的死亡率 。
【人口愈加稠密、大氣污染嚴重，城市正成為慢性疾病的“推手”】文章指出 ， 在人口稠密和高度城市化的地區 ， 環境危險因素暴露影響了人類的日常生活 。 我們需要可持續發展 ， 消除環境危險因素 ， 預防非傳染性疾病 ， 保護地球健康 。

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