西安交大一附院高危妊娠管理團隊一天內接生雙胎與一例三胞胎



多胎妊娠是高危妊娠之一 , 孕婦身體負但明顯增加 , 容易合并妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內膽汁淤積癥、貧血、低蛋白血癥、心臟病等并發癥 , 妊娠過程中流產、早產、胎膜早破、胎盤早剝、產后出血等發生率明顯升高 , 胎兒發生缺氧、生長受限、畸形的風險也明顯高于單胎妊娠 。 雙胎妊娠的孕育過程困難重重 , 三胎妊娠更是少見 , 在妊娠管理方面難上加難 。 2021年5月21日 , 西安交通大學第一附屬醫院產科白桂芹教授帶領王慰敏副教授、潘怡霞博士組成的多胎高危妊娠管理團隊在一天以內順利迎接了一例雙胎和一例三胞胎的降生 。

西安交大一附院高危妊娠管理團隊一天內接生雙胎與一例三胞胎
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高女士說2021年5月21日是個好日子 , 她終于與自己的雙胞胎寶寶見面了 。 作為38歲的高齡孕婦 , 高女士患有甲狀腺功能亢進、乙型病毒性肝炎 , 稀有的RH陰性熊貓血 , 曾因為縱隔子宮進行過宮腔鏡手術 , 孕育雙胎的喜悅很快就被先兆流產等意外情況沖淡 , 妊娠過程充滿艱辛 。 5月6日高女士出現了宮縮 , 孕周才30+4周 , B超顯示宮頸管明顯縮短 , 只有1.8cm , 并且宮頸內口已開 。 住院后 , 白桂芹教授帶領團隊成員對高女士的情況進行了充分評估 , 制訂了個體化的保胎、促進胎兒肺成熟、乙肝宮內阻斷等對癥支持治療方案 , 努力延長孕周 。 5月20日開始 , 高女士自覺胎動明顯增多 , 5月21日胎心監護提示胎兒有缺氧的表現 , 白桂芹教授果斷決定手術 。 幫助高女士迎來了兩個男寶寶 , 體重分別是2120g和1920g 。 由于及時手術 , 寶寶脫離缺氧的環境 , 進入新生兒科進行進一步觀察處理 。 高女士和寶寶情況穩定 。
西安交大一附院高危妊娠管理團隊一天內接生雙胎與一例三胞胎
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對于余女士而言 , 2021年5月21日更是一個值得紀念的日子 , 白桂芹教授團隊在這一天幫她迎接了三胞胎的誕生 。 余女士在生育一胎6年后 , 自然受孕了三胞胎 , 三個絨毛膜三個羊膜囊 。 余女士患有甲狀腺功能低下、室性心律失常(室早二聯律、三聯律) , 有心慌的不適 。 三胞胎早孕時 , 余女士和丈夫輾轉多家醫院 , 均被告知妊娠風險高 , 勸其放棄 。 余女士和丈夫實在不舍 , 來到白桂芹教授門診 。 白教授與心內科、內分泌科進行了多學科會診 , 對其心臟、代謝等情況進行了全面評估 , 向余女士和其丈夫交代了三胞胎妊娠的風險 。 開始進行孕期監護 , 并制訂了細致入微的產檢計劃 。 5月20日 , 余女士妊娠滿34周了 , 白教授及時安排入院并帶領團隊成員迅速完成了余女士及胎兒情況的評估 , 發現余女士已經開始出現妊娠期膽汁淤積綜合癥 , 并伴有不規律的宮縮 。 白教授考慮到三胎妊娠宜在34-35周終止妊娠 , 且余女士已有終止妊娠的指征 , 經過充分的溝通和術前與心內科、內分泌科、麻醉科、新生兒科多學科會診 , 果斷決定在5月21日進行剖宮產手術 。 在2021年5月21日14:04 , 14:05和14:06迎來了余女士的女兒(2140g)、兒子(2000g)、女兒(1730g) , 其中大女寶臍繞頸兩周、二男寶羊水III度污染已有缺氧改變 , 及時的手術使三胞胎寶寶安全降生 。
西安交大一附院高危妊娠管理團隊一天內接生雙胎與一例三胞胎
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同時 , 由于三胎妊娠剖宮產容易發生子宮收縮乏力導致的產時、產后大出血 , 白教授制訂了詳細的預案 , 通過精準用藥及手術操作 , 保證了手術過程的平穩 , 術中出血僅300ml 。 手術后余女士順利返回病房 , 三個寶寶入住新生兒科 , 均情況良好 。
一天內兩臺手術平安迎接五個寶寶 , 這是白桂芹教授領銜的多胎高危妊娠管理團隊一次充滿挑戰的診療活動 , 給兩個家庭帶去了喜悅 , 給更多的多胎妊娠孕婦帶來了福音 。
來源:西安交大一附院
【西安交大一附院高危妊娠管理團隊一天內接生雙胎與一例三胞胎】責編:熊輝

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