糖尿病天天吃二甲雙胍,請(qǐng)花5分鐘弄清6個(gè)注意事項(xiàng),很重要
二甲雙胍雖然是一個(gè)上市幾十年的老藥 , 卻也是一個(gè)一直以來(lái)2型糖尿病患者的首選藥物和基礎(chǔ)藥物 , 這樣的一個(gè)經(jīng)典藥物 , 也是很多糖尿病人一直長(zhǎng)期服用的藥物 , 對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō) , 長(zhǎng)期用藥期間 , 如何確保藥物的有效性和安全性 , 就是非常重要的事兒 , 我們今天就來(lái)和大家聊一下長(zhǎng)期服用二甲雙胍的那些注意事項(xiàng) 。
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二甲雙胍的降糖效果怎么樣?
二甲雙胍之所以能夠成為各大糖尿病指南的首要推薦用藥 , 與它良好的降糖效果是密切相關(guān)的 。 相關(guān)大型臨床研究顯示 , 服用二甲雙胍具有明確的降糖效果 , 平均能夠使空腹血糖降低3.2mmol/L , 餐后血糖降低4.0mmol/L , 平均糖化血紅蛋白下降1.8%左右 , 這樣的降糖效果 , 比起其他的各類(lèi)降糖藥物 , 都算得上是“優(yōu)秀”的級(jí)別了 。 二甲雙胍對(duì)于血糖的控制效果 , 是全方位的 , 不管是空腹血糖還是餐后血糖 , 二甲雙胍都有一定的控制效果 , 是非常適合新發(fā)糖尿病人初始治療的用藥選擇 。
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二甲雙胍的降糖效果 , 還具有明確的“量效相關(guān)性” , 簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō) , 隨著服藥劑量的增大 , 二甲雙胍的降糖效果也會(huì)逐漸加強(qiáng) , 通常建議二甲雙胍的每日服用劑量在0.5g到2.0g , 在這個(gè)劑量區(qū)間應(yīng)用時(shí) , 劑量越大 , 降糖效果就越明顯 , 而不良反應(yīng)的發(fā)生率 , 一般不會(huì)出現(xiàn)大幅的升高 , 而當(dāng)用藥劑量超過(guò)2.0g時(shí) , 二甲雙胍的不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率就會(huì)大大增加 , 因此 , 一般推薦二甲雙胍的最大用藥劑量不超過(guò)2.55g 。
二甲雙胍如何服藥效果好?
對(duì)于二甲雙胍這個(gè)藥物來(lái)說(shuō) , 市面上有不同的藥物劑型——普通片 , 緩釋片 , 腸溶片 , 不同的藥物劑型 , 其用藥方式也有一定的差異 。
二甲雙胍普通片最為常見(jiàn) , 一般每天服藥次數(shù)可以為2~3次 , 建議飯后服用為宜 , 能夠有效減少二甲雙胍的胃腸道刺激性 。
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緩釋片則是能夠有效控制藥物緩慢釋放的新藥物劑型 , 總體降糖效果上 , 與普通片沒(méi)有大的差異 , 但在控制血糖平穩(wěn)性方面 , 要優(yōu)于普通片 , 對(duì)于緩釋片 , 建議每天服藥次數(shù)為1~2次 , 也是飯后服用最好 。
二甲雙胍制成腸溶片 , 主要也是為了減少它對(duì)胃的直接刺激性 , 對(duì)于腸溶片來(lái)說(shuō) , 建議飯前半小時(shí)以上空腹服用 , 這樣用藥可以使藥物迅速通過(guò)胃部進(jìn)入腸道 , 溶解釋放吸收起效 , 每日用藥次數(shù)建議與普通片一樣 , 以2~3次為宜 。
服用二甲雙胍要注意哪些不良反應(yīng)?
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如果談到二甲雙胍用藥安全性的問(wèn)題 , 就不得不談到二甲雙胍的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)了 。 二甲雙胍最常見(jiàn)的不良反應(yīng) , 就是胃腸道不適的不良反應(yīng) , 這種反應(yīng)的表現(xiàn)可能是多種多樣 , 比如有的朋友吃了可能會(huì)出現(xiàn)胃部不適 , 腹痛 , 惡心等癥狀 , 而有的朋友則可能會(huì)引起腸道不適 , 腹瀉等癥狀 , 有的朋友則相反 , 出現(xiàn)便秘的癥狀 , 這些問(wèn)題 , 都有可能是服用二甲雙胍出現(xiàn)的不良反應(yīng) , 但這種不良反應(yīng)通常較為輕微 , 一般選擇從低劑量(如日劑量0.5g)起始用藥 , 逐漸加大藥量的方式 , 可以減少胃腸道不適不良反應(yīng)的發(fā)生率 , 對(duì)于服用二甲雙胍特別敏感 , 胃腸道不良反應(yīng)較嚴(yán)重的朋友 , 可以結(jié)合實(shí)際情況 , 選擇適合的 , 身體能夠耐受的用藥劑量 。
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除了胃腸道不適的不良反應(yīng)以外 , 有些朋友服用二甲雙胍還可能會(huì)出現(xiàn)乏力 , 頭痛等方面的不良反應(yīng) , 但一般也都是可以耐受的 。 長(zhǎng)期服用二甲雙胍 , 有可能會(huì)影響人體對(duì)于維生素B12的吸收 , 這與二甲雙胍對(duì)腸道的影響有關(guān) , 長(zhǎng)期服用二甲雙胍的朋友 , 應(yīng)該多注意維生素B12的補(bǔ)充 , 能夠更好的保證二甲雙胍的用藥安全 。
長(zhǎng)期服用二甲雙胍 , 會(huì)傷肝傷腎嗎?
很多朋友特別不愿意長(zhǎng)期服藥 , 主要就是擔(dān)心長(zhǎng)期服藥可能會(huì)影響身體的肝腎功能 。 無(wú)論是肝臟還是腎臟 , 的確都是人體口服藥物后代謝排泄的主要器官 , 但二甲雙胍這個(gè)藥物并不經(jīng)過(guò)肝臟進(jìn)行代謝 , 對(duì)于肝臟健康也沒(méi)有不良影響 , 而二甲雙胍通常以原型的形式經(jīng)過(guò)腎臟代謝 , 但二甲雙胍也并不會(huì)對(duì)腎臟健康形成影響 。 因此 , 從二甲雙胍這個(gè)藥物本身來(lái)說(shuō) , 長(zhǎng)期服用二甲雙胍是不會(huì)傷肝傷腎的 , 完全不必?fù)?dān)心這方面的用藥風(fēng)險(xiǎn) 。
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