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肺癌轉(zhuǎn)移一般通過三種途徑，盤點(diǎn)肺癌最容易轉(zhuǎn)移的六個(gè)部位


我國(guó)肺癌病人治愈率低、死亡率高的最主要原因就是早診率太低 ， 大概60～70%的肺癌一經(jīng)診斷就已經(jīng)是晚期 ， 也就是說大部分病人在初診的時(shí)候就已經(jīng)發(fā)生了擴(kuò)散轉(zhuǎn)移 。 一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移 ， 幾乎沒有手術(shù)機(jī)會(huì) ， 治愈的可能性非常小 。

肺癌轉(zhuǎn)移一般通過三種途徑，盤點(diǎn)肺癌最容易轉(zhuǎn)移的六個(gè)部位
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與其他惡性腫瘤一樣 ， 肺癌擴(kuò)散途徑包括三種 ， 一是淋巴道轉(zhuǎn)移 ， 二是血行轉(zhuǎn)移 ， 三是種植轉(zhuǎn)移 ， 肺癌最容易轉(zhuǎn)移的六個(gè)部位如下：
1.肝臟
肝臟是肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位 ， 約有28～33%的肺癌會(huì)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移 ， 部分肺癌病人初診時(shí)就已出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移 。 肺和肝臟都是血供極其豐富的器官 ， 肺癌的癌細(xì)胞脫落后通過血液循環(huán)侵入肝臟并在肝臟種植生長(zhǎng) 。 較小的寡轉(zhuǎn)移灶可沒有任何癥狀 ， 當(dāng)轉(zhuǎn)移灶逐漸增大 ， 牽拉肝包膜會(huì)出現(xiàn)右上腹部脹痛、食欲不振等癥狀 ， 甚至出現(xiàn)黃疸、腹腔積液 。
2.腦
肺癌非常容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移 ， 非小細(xì)胞肺癌患者在病程中約有30%左右發(fā)生腦轉(zhuǎn)移 ， 其中以大細(xì)胞未分化癌和腺癌較多見 ， 鱗癌次之 ， 而小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移率更高 。 由于肺是個(gè)血管極其豐富的器官 ， 且肺血管與椎靜脈間存在吻合支 ， 脫落的肺癌細(xì)胞可不經(jīng)肺部毛細(xì)血管的濾過而直接入腦 。 較小的腦轉(zhuǎn)移灶可沒有任何癥狀 ， 部分病人是隨訪復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn) 。 當(dāng)腦部病灶處于較重要的功能區(qū)或出現(xiàn)腦水腫時(shí) ， 可能會(huì)出現(xiàn)肢體功能障礙、失語(yǔ)、頭痛、嘔吐、視物模糊等癥狀 。
肺癌轉(zhuǎn)移一般通過三種途徑，盤點(diǎn)肺癌最容易轉(zhuǎn)移的六個(gè)部位
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3.骨
肺癌容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移 ， 尤其是肺腺癌 ， 極易通過血行轉(zhuǎn)移到全身的骨組織 。 比較常見的骨轉(zhuǎn)移部位依次包括肋骨、胸椎、腰椎、髂骨、股骨、肱骨等 。 部分病人以骨痛為首發(fā)癥狀就診 ， 逐步檢查發(fā)現(xiàn)是肺癌骨轉(zhuǎn)移 ， 肺癌骨轉(zhuǎn)移以溶骨性破壞為主 ， 轉(zhuǎn)移部位會(huì)有顯著疼痛 ， 并容易發(fā)生病理性骨折 。 少數(shù)肺癌病人因胸腰椎轉(zhuǎn)移壓迫脊髓 ， 引起截癱癥狀 ， 嚴(yán)重影響生活質(zhì)量 。
4.腎上腺
腎上腺血供極其豐富 ， 無(wú)論是小細(xì)胞肺癌還是非小細(xì)胞肺癌 ， 大約10～15%會(huì)出現(xiàn)腎上腺轉(zhuǎn)移 ， 可以表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè) ， 故所有臨床診斷肺癌的患者在治療前最好檢查一下腎上腺部位 ， 可以通過B超、增強(qiáng)CT或者磁共振發(fā)現(xiàn) 。 大部分腎上腺轉(zhuǎn)移癌沒有任何的臨床癥狀 ， 少數(shù)患者有腎區(qū)脹痛感、酸痛感 。

肺癌轉(zhuǎn)移一般通過三種途徑，盤點(diǎn)肺癌最容易轉(zhuǎn)移的六個(gè)部位
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【肺癌轉(zhuǎn)移一般通過三種途徑，盤點(diǎn)肺癌最容易轉(zhuǎn)移的六個(gè)部位】


5.淋巴結(jié)
肺癌細(xì)胞可以通過淋巴道轉(zhuǎn)移至全身淋巴組織 ， 初期為胸腔內(nèi)轉(zhuǎn)移 ， 包括肺門淋巴結(jié)和縱隔淋巴結(jié) ， 逐漸發(fā)展會(huì)出現(xiàn)胸腔外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 ， 淺表淋巴結(jié)主要為鎖骨上下淋巴結(jié) ， 深部淋巴結(jié)為腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 。 不同區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分期不同 ， 部分胸腔內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者仍有手術(shù)機(jī)會(huì) 。
6.胸膜
胸膜是肺癌常見的侵犯和轉(zhuǎn)移部位 ， 包括直接侵犯和種植性轉(zhuǎn)移 。 由于胸膜上有豐富的神經(jīng) ， 胸膜侵犯轉(zhuǎn)移的話 ， 會(huì)出現(xiàn)胸痛 ， 約50%支氣管肺癌病人出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移后會(huì)合并胸水 ， 其中以腺癌多見 ， 可以為單側(cè) ， 也可以是雙側(cè) ， 病人會(huì)出現(xiàn)逐漸加重的胸悶、呼吸困難等癥狀 。

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