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失溫離我們多近？急診科醫生：曾遇冬季醉臥街頭者，因重度失溫去世


封面新聞采訪人員 寧芝
5月22日 ， 甘肅一山地馬拉松賽遭遇極端天氣 ， 局地出現冰雹、凍雨、大風災害性天氣 ， 氣溫驟降 ， 造成部分人員傷亡 。 截至發稿時 ， 21名參賽人員被找到時已失去生命體征 ， 而造成此次事故的主要原因 ， 就是失溫 。
失溫是什么？離我們有多近？如何預防？封面新聞采訪人員專訪了核工業四一六醫院急診科主治醫師廖中華 。

失溫離我們多近？急診科醫生：曾遇冬季醉臥街頭者，因重度失溫去世
本文插圖


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失溫是什么？
控制不住發抖時 ， 小心為輕度失溫
廖中華告訴采訪人員 ， 失溫癥又稱低溫癥、低體溫癥 。 當人體核心體溫低于35℃時 ， 就可能出現 。 “溫度過低時 ， 身體中的生物酶會失效 ， 導致人體的化學反應難以進行 ， 進而抑制人體機能 。 當人體熱量流失大于熱量補給 ， 會造成人體核心區溫度降低 ， 并產生一系列寒顫、迷茫、心肺功能衰竭等癥狀 ， 甚至最終造成死亡 。 ”這里所謂的人體核心區主要是指大腦和軀干內的心、肺等維持生命的主要器官 ， 這一概念是相對于人體四肢和表層皮膚而言的 。
一般情況下 ， 失溫分為三個階段：
輕度失溫 ， 核心溫度在35～37℃ 。 表現為：不能控制的發抖 ， 雙手麻木 ， 無法完成復雜動作 ， 但能夠走路及說話 。 皮膚上有“雞皮疙瘩” ， 排尿增多 ， 會感覺疲勞和腹痛 。
中度失溫 ， 核心溫度在32～35℃ 。 表現為：顫抖更猛烈 ， 肌肉不協調更明顯 ， 說話含糊、行動遲緩、困難 ， 動作慢且看上去費勁 ， 腳下開始磕磕絆絆 ， 開始迷糊 ， 面色蒼白 ， 唇、耳、手指和腳趾可能變藍 。
重度失溫 ， 核心溫度在32℃以下 。 這是個致命溫度！表現為：說話困難 ， 思維遲鈍 ， 記憶開始出現問題 ， 明顯的活動能力衰退 ， 不能夠使用雙手 ， 走路經常絆倒 ， 情緒沮喪 ， 低落 。 外露的皮膚變藍、漲大 ， 肌肉協調能力幾乎完全喪失 ， 行走幾乎不可能 ， 語無倫次、行動毫無理性 ， 脈搏和呼吸顯著減慢 ， 主要器官停止工作 。 類似于“冬眠狀態” 。
廖中華表示 ， 運動過程中 ， 會消耗大量能量 ， 人體產熱能力大大下降 。 如果遇到失溫 ， 體溫的下降會非常快 ， 出現重度失溫的可能性會更大 。
如何預防失溫？
干燥、保暖、補充體能
廖中華醫生表示 ， 預防失溫要注意以下四點：
第一 ， 保持身體干燥 ， 減少由于衣物潮濕帶來的熱量流失 。 要選擇快干排汗的內衣 ， 切忌棉質內衣 。 棉織品很吸汗 ， 不容易導出從而引起失溫 。
第二 ， 注意衣物的增減 。 在高寒地區徒步出發前將保暖衣物放在隨身攜帶的包里 ， 出發時穿著快干T恤或加一件透氣好的外套 。 每到一個休息點就立馬取出保暖衣物穿上 ， 避免著涼和失溫 。
【失溫離我們多近？急診科醫生：曾遇冬季醉臥街頭者，因重度失溫去世】第三 ， 注意保暖防護 。 如果遇上寒冷天氣出行 ， 應做好相應的防風防護措施 ， 不要暴露在寒風中 。 保暖的帽子、手套、圍脖、防風衣、厚襪子、防風面罩等都是大風寒冷天氣出行的必備物品 。
第四 ， 及時補充體能 。 不要讓自己體能透支 ， 防止脫水 ， 避免過度出汗和疲勞 。 備好食物和熱飲 ， 隨時補充身體熱量 。
不幸失溫怎么辦？
如果失溫后還能行動 ， 說明為輕度狀態 ， 應立即尋找避風處 ， 休息、換掉濕衣服 ， 進食碳水化合物 。 可以喝含糖的溫水 。 不要劇烈活動 ， 防止四肢冰冷血液回流 。 也不要大口、快速喝熱水 。 這些會劇烈擴張血管 ， 導致低血壓 ， 進一步降低核心體溫 ， 造成復溫休克 。 如果已經失去自我行動能力 ， 意味著嚴重失溫 。 用布包住熱源（熱水袋、暖手寶等） ， 放在其腋窩、腹股溝、脖子等部位 ， 進行回溫 ， 再用隔熱層包裹起來 。 出現失溫后 ， 應盡快呼救 ， 盡快送醫 。
“在我們成都市區極寒天氣少 ， 重度失溫少見 。 但是 ， 近年我們還是遇到過 ， 患者冬季醉臥街頭 ， 第二天清晨被路人發現時已經是重度失溫 ， 最終沒能搶救過來 。 ”廖中華說 。

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