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得了乳腺癌保乳還是全切？專家一句話給出答案！

【得了乳腺癌保乳還是全切？專家一句話給出答案！】


得了乳腺癌保乳還是全切？專家一句話給出答案！
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TopMD《約吧大醫生》是腫瘤領域品牌患者教育欄目 ， 開辦至今有近千位國內腫瘤領域頂尖專家做客節目 ， 為腫瘤病友普及前沿的腫瘤防診治知識 。
為了讓廣大病友在了解權威腫瘤診治進展的同時 ， 能夠更加深刻的認識醫生這個職業 ， 《約吧大醫生》欄目開啟了“高端對話”版塊 ， 定期邀請國內腫瘤領域頂尖專家與廣大病友分享腫瘤的前沿診治知識的同時 ， 分享自己的從醫心路歷程 。
本期高端對話我們非常高興可以邀請到著名乳腺外科專家、中國醫學科學院腫瘤醫院乳腺外科王靖教授做客直播間 。 這期直播在2021年全國腫瘤防治宣傳周期間 ， 在***、****、****、騰訊視頻、****、西瓜視頻、百度健康、***9家平臺同步直播 ， 在線觀看量高達678565次 ， 受到廣大病友及醫生同行的高度關注 。
王靖的職業生涯中幫助過太多的乳腺癌患者 ， 患者們最常糾結的問題就是該保乳還是全切 。 說到這里 ， 她非常想談一談年輕女性保乳和全切的一些實際問題 。 正如今天這期的題目 ， 如果您是個二十多歲的乳腺癌患者 ， 這期節目給出的忠告請您認真聽一聽！
保乳還是全切？自己拿主意！
王靖的職業生涯中幫助過太多的乳腺癌患者 ， 患者們最糾結的問題就是該保乳還是全切 。 說到這里 ， 她非常想談一談年輕女性保乳和全切的一些實際問題 。
曾經有個二十歲出頭的年輕姑娘正要開啟人生一段新的旅程——結婚、生子 ， 可卻在這個時候不幸被查出了乳腺癌 ， 全家人帶她來到北京向王靖主任尋求幫助 。
在制定手術方案的時候 ， 關于保乳還是全切 ， 姑娘的母親打算替孩子做決定 。 老一代人的傳統觀念認為保命比保乳更重要 ， 加上對于保乳手術并不了解 ， 擔心保乳手術之后依舊會復發 ， 就要求醫生給孩子做乳房全切手術 ， 但實際上這個姑娘當時的情況經過檢查評估是很適合保乳的 ， 如果進行全切是非常可惜的一件事情 。
作為一名乳腺外科醫生 ， 多年的職業生涯讓她認為除了要治病更要醫心 ， 學會傾聽 ， 去了解每一位病人并給出專業的治療方案的同時 ， 給予她們人文關懷和心理疏導 ， 與病人溝通保乳與全切的決策問題 ， 也是王靖門診上的家常便飯 。 為了給姑娘保住乳房 ， 王靖與姑娘的母親進行了語重心長的深度交流 。
王靖告訴女孩的母親 ， 保乳手術就是只切腫瘤不切整只乳房 ， 比較小的腫瘤切除之后不會影響乳房的形狀 ， 比較大的腫瘤也可以采取保乳整形術 ， 也就是通過填充、旋轉瓣等方式保持乳房的美觀性 。 而且現在保乳手術已經非常安全了 ， 保乳+放療的效果與全切手術是一樣的 。
再有一點非常重要 ， 乳房是女性性征的重要器官 ， 對女人有著重要的意義 ， 是女人自信心的重要保證 ， 是一個女人不能割舍的部分 ， 做保乳手術也是希望不影響女孩今后的幸福生活 。
如果在能保乳的情況下去做了全切 ， 既損失了外形 ， 可能也留不住這段愛情留不住婚姻 ， 甚至讓女孩后半生陷入失戀、自卑的惡性循環中 ， 而在她的職業生涯中這樣的案例也是屢見不鮮的 。
女孩母親聽完王靖的忠告認為十分有道理 ， 于是同意為孩子進行保乳手術 。

得了乳腺癌保乳還是全切？專家一句話給出答案！
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手術中的王靖醫生
乳腺癌是導致抑郁癥發生最多的腫瘤 ， 自殺率也最高 。 作為女人 ， 王靖也非常想將心比心的告誡患乳腺癌的年輕女孩 ， 愛情和婚姻關系并不是絕對穩定、牢靠的 ， 如果不幸患上了乳腺癌 ， 保乳還是全切這個決定還是要由自己來完成 ， 要對自己負責、為自己而活 。
當然如果患者是個只有十幾歲的未成年人 ， 這個決定可能通常就得由孩子父母來幫助孩子完成了 。
對保乳手術的認識咱們要更新了！
九十年代初保乳手術才剛剛興起 ， 在我國最早開展乳腺癌保乳手術的醫院是王靖所在的中國醫學科學院腫瘤醫院 ， 在有保乳手術之前 ， 乳腺癌只要一發現就是乳房全切 。
在保乳手術剛剛興起的時候 ， 這種術式還不屬于常規的標準手術方式 ， 加上那時恐癌成風 ， 技術也沒有足夠成熟 ， 為了活命 ， 病人們依然要求醫生給做全切 ， 不想嘗試不能接受保乳手術 。
如今隨著醫療技術的不斷發展 ， 保乳手術已經非常安全了 ， 保乳+放療的效果等同于全切 ， 有些乳腺癌采取保乳手術的效果甚至是優于全切的 。 雖然保乳手術復發率相對高一點 ， 但局部復發并不影響生命 ， 生存期與做全切手術是一樣的 ， 而且有研究稱：保乳患者心理狀態更好 ， 免疫力不會大幅降低 ， 還可以活得更長更好 。

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