得了蛋白尿，是不是就活不長了？醫(yī)生是這么說的
體檢查出蛋白尿 ， 58歲的林叔被確診慢性腎病 ， 他聽說控制不好就會出現(xiàn)尿毒癥、腎衰竭 ， 每當想到這些就感覺自己活不久了 。
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那么 ， 得了蛋白尿 ， 是不是就活不長了呢？
回答這個問題 ， 我們要先清楚蛋白尿是如何來的 。 我們腎臟部位的腎小球具有過濾蛋白質(zhì)的作用 ， 如果出現(xiàn)腎臟問題 ， 腎小球的過濾功能就會受到破壞 ， 蛋白質(zhì)就有可能沉積“逃逸”進入到尿液中 ， 形成蛋白尿 。
人體蛋白質(zhì)流失 ， 基本生理活動必須的營養(yǎng)物質(zhì)無法得到滿足 ， 那么就會直接導致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良、腎臟疾病惡化、內(nèi)分泌紊亂、低蛋白血癥等問題 。 如果及時干預治療的話 ， 疾病進展到終末期 ， 就會發(fā)展為尿毒癥、腎衰竭等 ， 預后效果差 ， 死亡率高 。
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出現(xiàn)蛋白尿應(yīng)該如何改善呢？
一、及時接受專業(yè)的藥物治療
1、緩解免疫性炎癥
針對蛋白尿出現(xiàn)的病例機制來看 ， 需要解決患者免疫性炎癥的問題 ， 臨床多使用激素和免疫抑制劑來進行針對性的治療 。 比如潑尼松與甲強龍等糖皮質(zhì)激素、他克莫司、環(huán)磷酰胺、萊佛米特等免疫抑制劑 。
2、降蛋白
常用的沙坦類、普利類降壓藥以及瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等調(diào)節(jié)血脂的他汀類藥物 ， 除了降血壓、調(diào)節(jié)血脂之外 ， 也具有很好的降蛋白功效 。 患者在醫(yī)生指導下規(guī)范使用會有比較明顯的改善 。
3、聯(lián)合中藥
常見的黃葵膠囊、腎炎康膠囊等中成藥 ， 對改善蛋白尿也具有良好的效果 。
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二、積極改善生活方式
1、血壓平穩(wěn)達標
患者務(wù)必將血壓控制在80/140mmHg以下 ， 如果不耐受的話 ， 可以適度放寬到90/150mmHg.血壓平穩(wěn)達標有助于降低蛋白尿 。
2、控制好血糖水平
如果患有糖尿病并且合并有糖尿病腎病的話 ， 患者應(yīng)該首先控制好血糖水平 ， 糖化血紅蛋白水平不超過6.5% 。 患者可以通過口服降糖藥、控制飲食中的熱量輸入 ， 堅持規(guī)律運動等綜合控制 。
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3、避免高蛋白飲
長期攝入大魚大肉等高蛋白的食物 ， 會加重尿蛋白的排除 ， 影響尿蛋白水平 。 因此蛋白尿患者需要堅持低蛋白飲食 。
4、嚴格限鹽
【得了蛋白尿，是不是就活不長了？醫(yī)生是這么說的】如果長期高鹽飲食 ， 不僅會導致血壓得不到控制 ， 誘發(fā)高血壓性腎病 ， 還對降低尿蛋白不利 。 因此 ， 患者平時應(yīng)該嚴格限制鹽分的攝入 ， 尤其是烹飪用鹽以及果脯、咸菜、干果等食物中的隱形鹽 。
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