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注意了！OK鏡使用不當可能引發角膜點染


作者：惠州希瑪林順潮眼科醫院
角膜是位于眼睛前段的透明膜薄 ， 厚度約0.5~1mm ， 雖然很薄 ， 但在結構上卻分為五層：上皮細胞層、前彈力層、基質層、后彈力層、內皮細胞層 。 角膜點染主要發生在上皮細胞層 。

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角膜作為人體最重要屈光介質 ， 它是透明的 ， 對外部光線具有折射作用 ， 正是因為角膜的透明性 ， 一般的損傷很難看見 ， 所以眼科醫生要檢查角膜是否發生異狀 ， 主要通過角膜染色的方法 。
角膜染色法
在眼科眾多檢查中 ， 角膜染色是最常用的檢查角膜損害的方法之一 ， 有助于醫生準確判斷角膜炎癥浸潤或角膜損傷程度以及指導如何用藥和療效觀察等 。

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角膜染色后 ， 醫生診斷為角膜白斑
那角膜點染又是什么呢？就是角膜通過熒光素染色后 ， 出現點狀的著色 ， 角膜點染說明角膜出現上皮細胞層點狀缺損 。

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盡管角膜上皮細胞擁有較強的自生能力 ， 一些輕度的角膜點染一般可以自行恢復 ， 但一旦角膜點染惡化 ， 可能出現局部角膜上皮片狀剝脫、糜爛 ， 增加角膜感染隱患 。 如果嚴重性的角膜點染處理不及時 ， 更容易出現角膜潰瘍穿孔等并發癥 ， 導致視功能下降和視力喪失等后果 。
角膜點染是佩戴角膜塑形鏡常見的并發癥
角膜塑形鏡是目前青少年近視防控的科學方法之一 ， 采用逆幾何原理 ， 主要是夜間佩戴 ， 對角膜具有擠壓、塑形作用 。

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但是 ， 當角膜塑形鏡出現以下這些情況時 ， 就非常容易導致角膜點染 。
1、鏡片出現劃痕
在使用角膜塑形鏡的過程中 ， 因為一些原因（指甲太長 ， 用力過猛 ， 錯誤的清洗手法等）容易導致鏡片出現不同程度的劃痕 ， 這些劃痕可能劃傷角膜 ， 直接導致角膜上皮細胞出現損傷 。
解決措施：定期修剪指甲 ， 使用無名指指腹放射狀清洗鏡片 ， 切勿旋轉搓洗；摘戴鏡片時 ， 身體貼緊桌面邊緣 ， 并于桌面放置毛巾起緩沖作用 ， 防止鏡片劃傷；劃痕較多較嚴重時 ， 建議提前更換鏡片 。
2、鏡片清潔不干凈
鏡片在使用一定時間后就可能出現油脂或者蛋白質沉淀 ， 當鏡片清潔不干凈時 ， 沉淀物積累多了會降低鏡片的透氧性 ， 導致角膜上皮缺氧 ， 進而發生角膜點染 。
解決措施： 戴鏡前和摘鏡后使用護理液認真清洗鏡片 ， 并配合使用專門的雙氧水、酶清潔劑和去脂質等加強清潔效果 。
3、鏡片下有異物
當手部未清潔干凈或環境灰塵較多時 ， 容易有睫毛、棉絮或粉塵粘附在鏡片內表面 ， 戴鏡后造成角膜上皮摩擦 ， 出現角膜損傷形成點染 。
解決措施： 戴鏡前仔細檢查鏡片 ， 選用不掉絮的紙巾擦手 ， 在干凈的環境佩戴鏡片 。
除了角膜塑形鏡鏡片的原因 ， 如果自身佩戴不規范 ， 也容易導致角膜點染 。
1、戴鏡方法錯誤
由于初期患者動作生疏以及內心恐懼導致鏡片邊緣劃傷角膜 。
解決措施： 首先需要佩戴者放松配合 ， 可先在右手食指上滴一滴潤滑液或者人工淚液 ， 保持雙眼打開 ， 并注視前方 ， 嘗試將液體送入眼睛 ， 熟練后再換成鏡片帶入眼內 。
2 、取鏡方法錯誤
角膜塑形鏡是夜間佩戴 ， 經過一夜佩戴后 ， 塑形鏡與角膜吸附較緊 ， 在未充分潤滑的情況下暴力取鏡或采用垂直方向取鏡等操作均可造成角膜損傷 。
解決措施： 取鏡前滴潤滑液或人工淚液在下眼瞼內 ， 正常眨眼1~2分鐘后 ， 確認鏡片有活動度后即可用吸棒取下 。 用吸棒吸取鏡片時 ， 要讓吸棒垂直于鏡片較邊緣處取下 ， 切忌從正中間吸取 ， 在吸棒吸住鏡片后 ， 直接向外取出 ， 不要在角膜上摩擦 。
3左右鏡片戴反
大多數角膜塑形鏡佩戴者雙眼角膜形態或者度數不同 ， 因此雙眼鏡片的參數也有略微不同 ， 左右鏡片戴反可能出現一只眼睛鏡片偏緊 ， 另一只鏡片偏松 ， 從而導致角膜劃傷或缺氧 ， 造成角膜點染 。
解決措施：分清鏡片顏色規則 ， 佩戴前確認 ， 取鏡后左右鏡片分別放于指定鏡盒方便下次佩戴 。
最后淚液質量也是造成角膜點染的重要原因 。

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