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張煜醫生詳述質疑理由！你怎么看？


5月20日 ， 此前備受關注的“醫生質疑同行腫瘤治療過度”事件又掀波瀾 。 質疑上海同行的張煜醫生在個人賬號再次發出了長文 ， 從五大方面闡述了自己的理由 。
就張煜醫生的觀點 ， 今天 ， 健康界也請消化腫瘤方面的業內專家給出了自己的看法 。
張煜在今天的文章中 ， 自稱按照以下5個方面進行講解：
1. 晚期胃癌的指南標準治療是什么樣的？
2. 為什么在晚期胃癌沒有培美曲塞和安羅替尼的地位？
3. 特殊病理類型的胃癌的治療原則應該是什么樣？
4. 陸醫生案例中的AFP陽性的特殊病理類型的胃癌目前應該怎么治療？
5. 培美曲塞和安羅替尼為什么不能用于AFP陽性的特殊胃癌?

張煜醫生詳述質疑理由！你怎么看？
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張煜醫生詳述質疑理由！你怎么看？
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【張煜醫生詳述質疑理由！你怎么看？】
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國內一位消化道腫瘤領域專家告訴健康界 ， 無論是國外的NCCN指南 ， 還是國內的CSCO指南 ， 其更新頻率已經明顯提高 ， 滯后性并不太嚴重 。 而現在的診療行為多是基于循證醫學證據 ， 患者個體本身其實都存在復雜性 ， 臨床醫生需做具體分析 。 基于標準治療方案的腫瘤治療指南 ， 其最終意義是實現個體化治療 。
如今 ， 基因測序似乎成為了個體化治療的敲門磚 。 健康界向相關領域內專家了解到 ， 基因測序對于難治腫瘤或者晚期腫瘤患者而言 ， 正是為了避免浪費太多時間和金錢 ， 而在患者經濟條件許可情況下進行的一個選擇 。 在沒有更好的二線或者三線藥物可選的情況下 ， 基因測序有一定的價值和意義 ， 不能說大多數患者的人財兩空就是醫生造成的 。
至于NK治療國家也沒有完全禁止 ， 也有管理規定 。 如果陸巍醫生沒有謀利 ， 并不能怪陸醫生 ， 醫生可以告訴患者及家屬還可以嘗試什么 ， 但這個選擇權在患者自己 。
而針對這種情況 ， 有專家特別表示 ， 除了規范醫生的診治行為外 ， 醫生在職業當中的咨詢行為也應制定規范 。 他認為 ， 開了處方后是醫療行為 ， 若寫個紙條進行說明 ， 嚴格來講不屬于醫療行為 ， 其實是一種咨詢行為 。 那么這種行為又當如何設定？今后應注意加強這方面的規范 。
如果你是腫瘤醫生 ， 你怎么看？
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