疼痛|痛到想跳樓!廣東一男子腹痛2年,住院4次,差點被當成精神病……( 二 )


治療后 , 黃先生的腹痛得到了有效緩解 。 出院當天 , 黃先生整個人面貌煥然一新 , 迫不及待地返回了工作崗位 。

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幾個月過去 , 黃先生的腹痛沒有復發 , 體重、精神狀態和睡眠也都恢復了正常 。
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什么病要去疼痛科看?
痛是一種病嗎?
在很多人的觀念中 , 先有病 , 才有痛 , 痛只是疾病的表現 , 治好了病 , 痛就消失了 。
但事實上 , “疼痛不僅是癥狀 , 更是一類疾病” 。
2017年全球疼痛指數報告統計顯示 , 91%的中國人經歷過身體疼痛 , 34%的人每周都會經歷身體疼痛 , 其中最常見的是頸部、肩背和腰腿部 。
由于疾病長期得不到確診 , 有的病人也被人貼上“無病呻吟”、“小題大做”的標簽 。 《中國疼痛醫學雜志》2015年發表的一項關于上海成年人慢性疼痛的調查狀況顯示 , 慢性疼痛在30個居委會及13個三甲醫院門診的發病率高達92%~98% , 三成以上被調查的社區居民和四成以上門診患者疼痛而導致不同程度的抑郁傾向 。
福建衛生報健康大使、福建協和醫院麻醉手術部主任張良成教授介紹 , 按照最新國際疼痛研究協會的定義 , 疼痛是指與實際或潛在組織損傷相關 , 或類似的令人不快的感覺和情感體驗 。 慢性疼痛是指持續或反復發作超過3個月的疼痛 。

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2018年世界衛生組織(WHO)發布的《國際疾病分類》(ICD-11)中 , 慢性疼痛被賦予新的疾病編碼 , 成為了一種獨立疾病 。 慢性頭痛、頸肩腰腿痛、神經病理性疼痛、中晚期癌性疼痛 , 甚至一些慢性非疼痛性疾病 , 如頑固性失眠、頑固性呃逆、突發性耳鳴耳聾、面神經炎、過敏性鼻炎、手汗癥等 , 都是疼痛專科的治療范疇 。
張良成主任建議 , 大家可以用睡眠質量來初步判斷疼痛程度 。 若疼痛影響睡眠 , 夜間突然痛醒或者因疼痛而無法入睡 , 則為中度以上疼痛 , 此時就要及時就醫了 。
其他科室的“撿漏王”
普通門診看出特需門診的時長
在疼痛科 , 帶狀皰疹(民間俗稱“纏腰龍”)的病人是常客 。 他們往往在其他科室解決了皮膚上的問題 , 但存在后遺神經痛 , 比率高達30%-40% , 有人形容痛起來堪比分娩 。 發病1個月內是治痛的黃金期 , 若超過三個月甚至半年 , 治愈的可能性很小 。
福建醫科大學附屬第二醫院疼痛科主任醫師王宏梗還記得 , 一位60多歲的女性因為頭痛 , 請各個科室會診 , 相關檢查都沒發現問題 。 王宏梗醫生從病人的主訴中發現端倪:病人描述頭痛是一種針刺樣疼痛 , 痛起來火燒火燎的 。 于是仔細查體后發現 , 病人頭頂有大小不一的皰疹 。
“帶狀皰疹可發生在身體多處 , 這種痛的特點就是針刺般的痛 。 ”王宏梗醫生說 , 疼痛科醫生對病人對疼痛的描述也會比其他科室醫生更精細:針刺、燒灼、刀割、電擊、痙攣……不同的痛感可能指向不同疾病 。

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但也因為對病史描述要求極為詳盡 , 查體更細致 , 普通門診可能看成特需門診的時長 , 許多疼痛甚至找不到病因 , 這也讓很多疼痛科在一些醫院成了“性價比”較低的科室 。
目前 , 福建一些大型綜合醫院的疼痛科并非王牌科室 , 90%的疼痛科醫生為麻醉醫師 , 醫生們的工作重心一般為手術麻醉 , 疼痛科的發展受限 。
相較而言 , 一些專科醫院、市級醫院的疼痛科 , 由于醫院重視等原因 , 反而發展出自己的特色 , 如福建省腫瘤醫院、寧德市閩東醫院、南平市第一醫院、三明市第一醫院等 。
王宏梗醫生說 , 正因為病人求醫困難 , 治療出現效果后 , 依從性反而很高 。 前幾年 , 他治愈了一位80多歲的老奶奶退行性骨關節炎引發的疼痛 , 每年除夕夜 , 他都會收到老奶奶發來的問候短信 。
來源:廣東衛生信息、福建衛生報
編輯:冰闊落

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