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夏季來臨，血壓“好轉”，降壓藥還需不需要服用？這種情況可停藥



隨著氣溫的升高 ， 科室很多高血壓患者的血壓開始“好轉” ， 甚至一些高血壓患者的血壓在不服藥的情況下 ， 還是處于正常的水平 。
因此很多人問：夏季為什么血壓會下降呢?血壓“好轉” ， 還要不要繼續服藥?

【夏季來臨，血壓“好轉”，降壓藥還需不需要服用？這種情況可停藥】
夏季來臨，血壓“好轉”，降壓藥還需不需要服用？這種情況可停藥
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夏季血壓的確會有“好轉” ， 主要有以下2個原因：
1.氣溫：冬季和夏季相比 ， 最大的變化就是氣溫 ， 夏季高溫 ， 人體大量出汗 ， 排出部分水和電解質 ， 使血容量降低 ， 血壓下降 。 而冬季寒冷的氣溫會激活交感神經系統和腎素-血管緊張素-醛固酮系統 ， 引起血小管收縮 ， 心輸出量增加 ， 血壓升高 。
研究表明 ， 氣溫每升高10℃ ， 收縮壓平均降低5.7mmHg 。 有意思的是 ， 科室這幾年發現冬季的血壓并不是全年最高 ， 而初春時血壓是最高的 ， 初步猜測是由于供暖的普遍 ， 導致一年之中溫度最低的并不是冬季 ， 而是剛停止供暖的初春 。


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2.光照和維生素D
除了溫度以外 ， 光照時間和強度也是冬季和夏季主要的區別之一 。
人體維生素D僅有少于10%來源于食物 ， 大部分來源于日光中的紫外線照射 。 皮膚中的7-脫氫膽固醇在紫外線的照射下轉化成膽骨化醇 ， 經肝臟和腎臟轉化成具有活性的維生素D 。 維生素D廣泛地存在于血管內皮細胞、血管平滑肌和心肌細胞中 。
維生素D和受體結合后 ， 能夠降低腎素-血管緊張素-醛固酮系統的活性 ， 調節血管內皮功能和減少內皮細胞氧化應激損傷等作用 ， 從而降低血壓!因此適當地補充維生素D 及多曬太陽也能在一定程度上降低血壓 。


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夏季血壓降低如何處理呢?能不能停藥呢?
如何判斷夏季是否出現血壓降低的現象 ， 需要通過長期監測血壓確定 ， 如果氣溫升高后 ， 血壓一直偏低 ， 比較穩定;而氣溫降低后 ， 血壓上升 ， 并且比較穩定 ， 應該考慮是季節變化導致的血壓變化 。
指南推薦 ， 高血壓患者夏季血壓應該控制在120-130/70-79mmHg之間 ， 當血壓值低于指南推薦的值 ， 并且已經出現了低血壓的癥狀時 ， 需要考慮停止用藥或者減少藥物的使用量 。 當然 ， 如果收縮壓已經低于110mmHg ， 即使沒有低血壓癥狀 ， 也需要停止用藥或者減少藥物的使用量 。
當然由于季節變化導致的血壓變化 ， 當氣溫或者光照再次變化的時候 ， 可能會引起血壓的波動 。 因此 ， 一定要按時監測血壓 ， 血壓不穩定的堅持每天測量1次并記錄 ， 血壓穩定的可以1周測量1次!
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