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HIV|懷疑自己得了艾滋病？醫(yī)生：這個(gè)檢測方法，在家也能做！


判斷是否感染 HIV 的唯一方式就是進(jìn)行 HIV 檢測 。
有幾種檢查可通過血液或體液來判斷受檢者是否感染上了 HIV 。 但大多數(shù)檢測方法無法判斷初期暴露者是否感染上了 HIV ， 原因是人體需要一定時(shí)間才能產(chǎn)生抗體 ， 或生長出足夠的病毒才能檢測出 。
有些病例甚至可能需要 6 個(gè)月的時(shí)間才能得出陽性結(jié)果 ， 這意味著即使你被感染了 ， 早期檢測也可能是陰性的 。
對于 HIV 感染者來說 ， 早發(fā)現(xiàn)具有重要意義——可以早開始治療 ， 有助于存活更久 ， 甚至能達(dá)到預(yù)期壽命 。 而且感染者還可以早采取措施 ， 防止將 HIV 傳播給他人 。
一、抗體篩查
此類檢查可檢測人體對 HIV 感染應(yīng)答產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì) ， 即抗體 ， 抗體通常在感染后 2~8 周產(chǎn)生 。
此類檢查亦稱免疫測定法或酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA) ， 一般非常準(zhǔn)確 ， 但無法檢測出早期感染 。
檢查時(shí) ， 化驗(yàn)室技師會抽取受測者的一點(diǎn)血液樣本 ， 送往化驗(yàn)室進(jìn)行檢測 。
有些免疫測定法使用的是尿液樣本或來自口腔的樣本（非唾液） ， 但這些樣本中的抗體較少 ， 即使受測者已感染 HIV ， 也可能顯示為陰性（即假陰性） 。
此類血檢和口腔液體檢測的快速版本能在 30 分鐘內(nèi)得出結(jié)果 ， 但同樣可能出現(xiàn)假陰性 。

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圖片來源：站酷海洛
二、抗體/抗原組合檢測
美國疾病控制和預(yù)防中心(CDC)推薦進(jìn)行這些血液檢測 。 此類檢測能比抗體篩查早 20 天出結(jié)果 。
它們檢測的是 HIV 抗原 ， 一種稱為 p24 的蛋白質(zhì) ， 屬病毒的一部分 ， 可在感染 2~4 周后在體內(nèi)出現(xiàn) ， 此類檢測也可測出 HIV 抗體 。
快速抗體/抗原檢測可在 20 分鐘內(nèi)出結(jié)果 。
三、RNA 檢測
這種檢測能發(fā)現(xiàn)病毒本身 ， 可在暴露后約 10 天檢測出 HIV 。 不過這種檢測的費(fèi)用昂貴 ， 所以通常不用作首選檢測 。
但如果受測者感染的風(fēng)險(xiǎn)很高 ， 且出現(xiàn)了類似流感的癥狀 ， 醫(yī)生將使用這一檢測來確診 。
四、家用檢測試劑盒
目前在美國可以買到兩種家用試劑盒 ， 通常在當(dāng)?shù)氐纳痰昊蚓W(wǎng)店即可買到 。 選擇時(shí)一定要注意是否通過了 FDA 的批準(zhǔn) 。
一種是在手指上扎一下取一小滴血做為樣本 ， 然后送往化驗(yàn)室檢查 。 幾天后可打電話詢問結(jié)果 ， 這種檢查可以是匿名（不用寫名字） 。 如果是陽性的話 ， 實(shí)驗(yàn)室將跟蹤檢查（復(fù)查） 。
另一種試劑盒的檢測方法是用拭子擦拭上下牙齦 ， 然后放入一個(gè)小瓶中查看結(jié)果 。 一般 20 分鐘內(nèi)會出結(jié)果 。
這種檢測方法有 1/12 的可能性得到假陰性結(jié)果 。 如果家用試劑盒的結(jié)果為陽性 ， 還應(yīng)再進(jìn)行一次化驗(yàn)室檢查予以確認(rèn) 。
家用血液檢查的靈敏度要低于標(biāo)準(zhǔn)化驗(yàn)室檢查 ， 故此它發(fā)現(xiàn)陽性的時(shí)間往往也要比化驗(yàn)室檢查晚 。 而家用口腔分泌液檢查發(fā)現(xiàn)陽性的時(shí)間會更晚 。
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五、結(jié)果和復(fù)查
檢查結(jié)果陽性表明血液內(nèi)存在微量的 HIV 。 快速檢查結(jié)果為陽性后 ， 受測者應(yīng)進(jìn)行一次標(biāo)準(zhǔn)的化驗(yàn)室檢查來確定這一結(jié)果 。
如果化驗(yàn)室檢查也是陽性 ， 則需要抽血做更為詳細(xì)的檢查來最終確診：
抗體區(qū)分檢查 ， 分辨 HIV-1 和 HIV-2；
蛋白質(zhì)印跡試驗(yàn)或間接免疫熒光試驗(yàn)；
HIV-1 核酸檢測 ， 目的是檢測病毒本身；
RNA 檢測 。
如果暴露于 HIV 后 3 個(gè)月內(nèi)的 HIV 檢測均為陰性 ， 應(yīng)在第 6 個(gè)月時(shí)再進(jìn)行一次檢測 ， 以便最終確定 。
六、何時(shí)應(yīng)接受檢查？
以下人群感染 HIV 的可能性很高：
曾有過多個(gè)性伙伴；
與 HIV 陽性者或可疑 HIV 陽性者（包括不清楚對方的性生活史）發(fā)生無保護(hù)性行為；
使用了他人曾用過的針頭、注射器或其他相關(guān)用具；
曾做過（或正在做）TB檢查或性傳播疾病檢查者 ， 包括皰疹和甲型肝炎；
曾以性換取毒品或錢者；
與以上各種人群之一發(fā)生過性關(guān)系者；
孕婦也應(yīng)接受一次檢測 。
通常在診療室即可進(jìn)行 HIV 檢測 。 檢測 HIV 的醫(yī)院會對受測者的結(jié)果保密；有些地方可提供匿名檢測 。

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*本文內(nèi)容為健康知識科普 ， 不能作為具體的診療建議使用 ， 亦不能替代執(zhí)業(yè)醫(yī)師面診 ， 僅供參考 。

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