心梗發(fā)作可能會(huì)危及生命，懷疑心梗時(shí)，立即檢查這幾項(xiàng)指標(biāo)
上個(gè)月62歲的趙女士在吃早飯的時(shí)候 ， 忽然感覺到胸痛難忍 ， 并且伴隨有大汗淋漓 ， 惡心嘔吐 ， 小便失禁的現(xiàn)象 。 因?yàn)樗皺z查有心絞痛的病史 ， 所以這次她感覺應(yīng)該是心絞痛發(fā)作了 。
家人趕緊給她吃了幾顆救心丸 ， 在床上躺了20分鐘后 ， 癥狀有所緩解 。 在家人的攙扶下 ， 又到最近的醫(yī)院的就醫(yī) 。
當(dāng)給醫(yī)生說完剛才那會(huì)的現(xiàn)象 ， 醫(yī)生懷疑可能是有心梗的風(fēng)險(xiǎn) ， 又給趙阿姨安排了一些其他的檢查 。
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心梗發(fā)作可能會(huì)危及生命 ， 懷疑心梗時(shí) ， 立即檢查這幾項(xiàng)指標(biāo)
1.心電圖
這是一個(gè)最常見的心內(nèi)科的檢查 ， 簡(jiǎn)單安全又便宜 。 尤其是對(duì)于ST段抬高的心梗有著很重要的檢查意義 。
如果是發(fā)生了急性的ST段抬高型的心梗時(shí) ， 檢查心電圖就會(huì)有明顯的反應(yīng) ， 這時(shí)做心電圖就會(huì)有明顯的變化 ， 可以診斷 。
需要注意 ， 并不是所有的心梗檢查心電圖都會(huì)有變化 ， 在心梗的早期心電圖可能也沒有變化 。
如果是非ST段抬高的心梗發(fā)作時(shí) ， 檢查心態(tài)圖并沒有太明顯的變化 ， 這時(shí)就需要在進(jìn)行其他的檢查 。
【心梗發(fā)作可能會(huì)危及生命，懷疑心梗時(shí)，立即檢查這幾項(xiàng)指標(biāo)】
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2.心肌標(biāo)記物檢查
第二個(gè)就是要抽血化驗(yàn)心肌標(biāo)記物是否正常 。 最常見的就是心肌酶和肌鈣蛋白的檢查 ， 這兩項(xiàng)指標(biāo)明顯升高的話 ， 都可以提示心肌細(xì)胞有受損的可能性 。
一般情況下 ， 如果心梗病人在發(fā)病兩三個(gè)小時(shí)后 ， 這兩項(xiàng)指標(biāo)都會(huì)升高 ， 所以這時(shí)可以根據(jù)這個(gè)來判斷 。
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但在檢查時(shí) ， 這兩個(gè)指標(biāo)需要結(jié)合起來看 ， 因?yàn)樾募∶覆粌H存在于心肌細(xì)胞中 ， 在肌肉和肝臟、骨骼中也存在心肌酶 。
而肌鈣蛋白是心肌細(xì)胞獨(dú)有的 ， 所以當(dāng)心肌酶不正常 ， 肌鈣蛋白正常的話 ， 并不能判斷就是心梗 。
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3.其他檢查
一般通過以上兩個(gè)檢查就可以判斷有沒有心梗的情況 。 但是對(duì)于特殊的心臟病患者， 還需要在進(jìn)行其他的檢查 。 比如冠脈造影 ， 冠脈CT等 ， 以及超聲心動(dòng)圖、胸片等 。
超聲心動(dòng)圖可以觀察心臟功能的情況 ， 胸片可以檢查一下有沒有明顯的肺水腫或者心衰的情況 。 并且患者還需要進(jìn)行檢查肝腎功能以及電解質(zhì)等情況 ， 為治療做準(zhǔn)備 。
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心梗出現(xiàn)前會(huì)有哪些前兆？
很多心梗的患者在發(fā)病前一些時(shí)間 ， 就會(huì)常常感覺到乏力、心悸、氣促、胸部不適以及心前區(qū)疼痛等這些常見的冠心病的癥狀 。
在急性心梗發(fā)作的時(shí)候一般常見于早晨 ， 而且心前區(qū)疼痛也是最早出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn) ， 并且持續(xù)疼痛不能緩解 。
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當(dāng)然也有一部分人沒有出現(xiàn)疼痛的感覺 ， 只有胸悶、呼吸困難、咳嗽等 ， 這些癥狀提示可能有心衰 。 或者出現(xiàn)意識(shí)不清醒、全身出汗、四肢冰冷等休克的現(xiàn)象 。
心梗最典型的表現(xiàn)就是患者感覺到心前區(qū)憋悶疼痛 ， 這種疼痛還可以放射到左側(cè)上肢肩膀、腹部、頭部、口腔等位置 ， 所以心梗發(fā)作時(shí) ， 并不只是有胸部的疼痛 。
參考資料：
1.【心電圖能檢查出心梗嗎】周敏《現(xiàn)代養(yǎng)生（上半月版）》
2.【冠心病心梗患者心電圖檢查及其價(jià)值分析】孫凌云 《中國(guó)醫(yī)療器械信息》
3.【抽血檢查就能排查急性心梗】《健康時(shí)報(bào)》
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