高血壓合并高尿酸危害翻倍？該如何選擇降壓藥？一文說清
高血壓和高尿酸血癥雖然是獨(dú)立的疾病 ， 但往往同時(shí)發(fā)生 。 血壓和尿酸相輔相成 ， 相互作用 。 幾乎一半的高尿酸血癥伴有高血壓 ， 增加了治療難度 ， 甚至加速了并發(fā)癥的發(fā)展 。 高尿酸、高血壓患者一定要慎重選擇藥物 ， 除了控制血壓 ， 還要照顧好尿酸 。
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高尿酸合并高血壓有哪些危害？
高尿酸血癥可促進(jìn)高血壓的發(fā)生發(fā)展 ， 加速慢性腎功能衰竭、心肌梗死、腦梗塞、心力衰竭等高血壓并發(fā)癥的發(fā)生；反之 ， 持續(xù)性高血壓也會(huì)增加血尿酸 ， 加速痛風(fēng)的發(fā)展 ， 甚至引起痛風(fēng)性腎病 。 高尿酸和高血壓患者的治療應(yīng)采取兩種措施 ， 在降低尿酸的同時(shí)注意血壓 。
高尿酸高血壓患者應(yīng)該選擇什么藥物？
【高血壓合并高尿酸危害翻倍？該如何選擇降壓藥？一文說清】 1.血管緊張素受體拮抗劑
降血壓首選血管緊張素受體拮抗劑 ， 不僅能降低血壓 ， 避免心肌肥厚 ， 改善心力衰竭 ， 還能增加腎血流量 ， 加速尿酸排泄 。 氯沙坦是很好的選擇 ， 可以減少醛固酮分泌 ， 抑制腎小管對尿酸的重吸收 ， 防止尿酸水平升高 。
2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑也是不錯(cuò)的選擇 ， 可以擴(kuò)張腎血管 ， 增加腎血流量 ， 加速尿酸排泄 。 但用藥期間要定期檢測血尿酸 。 一旦血尿酸異常 ， 應(yīng)立即停藥 。
3.降尿酸藥物
目前降尿酸的藥物有兩種 ， 一種是能抑制尿酸生成的藥物 ， 最有代表性的是非布索坦和別嘌呤醇；另一種是促進(jìn)尿酸排泄的藥物 。 常用苯溴馬隆 。 多喝水 ， 和堿化尿混合 。 應(yīng)根據(jù)患者的腎功能和心血管損害程度選擇合適的藥物 ， 每6個(gè)月左右檢查一次血常規(guī)和肝腎功能 。 值得注意的是 ， 服用別嘌醇前必須進(jìn)行基因檢測 ， 以免引起嚴(yán)重的剝脫性皮炎 ， 甚至威脅生命 。
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高尿酸合并高血壓如何調(diào)理？
1.注意清淡飲食
高鹽飲食不僅會(huì)引起高血壓 ， 還會(huì)影響尿酸排泄 ， 所以要注意清淡飲食 ， 每日食鹽攝入量控制在3~6克 。 烹飪食物時(shí) ， 盡量少放調(diào)料 ， 如醬汁、味精等 。 肥胖人群應(yīng)嚴(yán)格控制脂肪攝入 ， 多吃新鮮果蔬和粗糧 ， 拒絕食用高嘌呤動(dòng)物內(nèi)臟和貝類 。
2.鉀和鈣的合理補(bǔ)充
體內(nèi)鉀、鈣的缺乏會(huì)使血壓不穩(wěn)定 ， 影響受損關(guān)節(jié)的修復(fù) ， 所以要適當(dāng)補(bǔ)充鉀、鈣 ， 可以從綠葉蔬菜、豆制品、牛奶中獲得 。
高尿酸、高血壓患者不能使用利尿劑 。 雖然可以減少血量 ， 有助于降血壓 ， 但會(huì)增加血尿酸 ， 促進(jìn)尿酸鹽沉積 ， 甚至使病情惡化 。
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