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高血壓用藥，這些是基層首選


隨著藥品集中帶量采購(gòu)常態(tài)化運(yùn)行 ， 高血壓用藥受到強(qiáng)力沖擊 ， 越來(lái)越多的產(chǎn)品進(jìn)入集采目錄 。 （詳見(jiàn)下表）

高血壓用藥，這些是基層首選
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【高血壓用藥，這些是基層首選】市場(chǎng)：SPC持續(xù)增長(zhǎng) ， 成為口服降壓藥中的第二大類(lèi)降壓藥
雖然高血壓用藥整體市場(chǎng)增長(zhǎng)緩慢 ， 但單片復(fù)方制劑（SPC）卻呈現(xiàn)一路上揚(yáng)的銷(xiāo)售態(tài)勢(shì) 。 從下圖 ， 我們可以看出 ， 在集采情況下 ， 復(fù)方制劑依然保持增長(zhǎng) ， 2020年,重點(diǎn)城市樣本醫(yī)院的SPC的銷(xiāo)售37.66億元 。

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數(shù)據(jù)來(lái)源：米內(nèi)網(wǎng)
在SPC品類(lèi)中 ， 哪個(gè)產(chǎn)品會(huì)是SPC品類(lèi)中的好產(chǎn)品？
沙坦類(lèi)SPC的集采情況：預(yù)估替米沙坦氫氯噻嗪短期內(nèi)不會(huì)被納入集采目錄
高血壓用藥，這些是基層首選
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在同類(lèi)SPC集采中 ， 氯沙坦鉀氫氯噻嗪和奧美沙坦氫氯噻嗪已滿(mǎn)足三家的集采條件 。 替米沙坦氫氯噻嗪片由于國(guó)內(nèi)目前沒(méi)有廠家申報(bào)一致性評(píng)價(jià) ， 因此短期內(nèi)不會(huì)集采 。
不管是市場(chǎng)銷(xiāo)售前景還是集采數(shù)據(jù)分析 ， 我們都可以看到 ， 替米沙坦氫氯噻嗪片有望成為高血壓用藥市場(chǎng)中的“黑馬”產(chǎn)品 。
這個(gè)“黑馬”產(chǎn)品 ， 在功效上是否能超越同類(lèi)競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)品？我們?cè)賮?lái)看看替米沙坦氫氯噻嗪片在臨床上的各種表現(xiàn) 。
含有真正長(zhǎng)效的ARB高血壓合理用藥指南（第2版）1：不同ARB的半衰期及降壓效果有所不同 ， 替米沙坦以特異的異芳香基團(tuán)修飾 ， 使該藥具有較強(qiáng)的脂溶性和組織穿透性 ， 與AT1受體親和力更高 ， 對(duì)AngII拮抗更強(qiáng) ， 具有強(qiáng)效、長(zhǎng)效（半衰期24小時(shí)）、安全的特點(diǎn) 。 長(zhǎng)效單方 ， 基層首選國(guó)家基層高血壓防治治理指南（2020版）2：高血壓患者保持血壓長(zhǎng)期平穩(wěn)至關(guān)重要 ， 長(zhǎng)效制劑有利于每日血壓的平穩(wěn)控制 ， 對(duì)減少心血管并發(fā)癥有益 ， 推薦使用 。 藥物選擇中 ， 近年來(lái)由五大類(lèi)藥物組合而成的單片復(fù)方制劑,由于服用方便 ， 易于長(zhǎng)期堅(jiān)持 ， 已成為高血壓治療的新模式 ， 推薦首選 。 替米沙坦氫氯噻嗪片作為復(fù)方制劑 ， 其中的替米沙坦半衰期長(zhǎng)達(dá)24小時(shí) ， 符合指南的優(yōu)先推薦 。 安全性高 ， 使用方便與其它的ARB相比 ， 替米沙坦還具有以下優(yōu)點(diǎn)：谷峰比高 ， 降壓平穩(wěn)；高分布容積 ， 脂溶性強(qiáng) ， 組織滲透性高 ， 提供更多的靶器官保護(hù)；原型起效 ， 不經(jīng)肝P450系統(tǒng)代謝 ， 藥物相互作用小；經(jīng)腎排泄不到1% ， 腎臟安全性好 。
不同ARB的藥代學(xué)及藥效學(xué)比較3：
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初始治療更適合高血壓合理用藥指南（第2版）1指出 ， 替米沙坦氫氯噻嗪片是常規(guī)劑量聯(lián)合 ， 更適用于老年患者初始治療 ， 尤其是合并糖尿病、慢性腎病、腦卒中及外周動(dòng)脈硬化的高血壓患者 ， 也是難治性高血壓的基礎(chǔ)藥物之一 。 有著優(yōu)秀臨床研究數(shù)據(jù)的替米沙坦氫氯噻嗪片 ， 哪家產(chǎn)品好？
外商獨(dú)資 ， 品質(zhì)有保障高血壓用藥，這些是基層首選
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蘇州中化藥品工業(yè)有限公司成立于1993年4月 ， 是臺(tái)灣中國(guó)化學(xué)制藥股份有限公司投資創(chuàng)建的現(xiàn)代化制藥企業(yè) 。 蘇州中化藥品是國(guó)內(nèi)較早通過(guò)GMP認(rèn)證的制藥企業(yè)之一 ， 采用較先進(jìn)的生產(chǎn)設(shè)備和檢驗(yàn)儀器 ， 依托臺(tái)灣中國(guó)化學(xué)制藥研究所的實(shí)力 ， 整合兩岸研發(fā)資源 。
作為外商獨(dú)資品種 ， 文樂(lè)寧具有優(yōu)質(zhì)的制劑工藝 ， 簡(jiǎn)單大方的包裝 ， 同時(shí)性?xún)r(jià)比高 ， 適合臨床長(zhǎng)期使用 。
雙色雙層片工藝：兩種藥物分開(kāi)制粒并在其表面包覆隔離層 ， 避免替米沙坦層中的堿性物質(zhì)與氫氯噻嗪直接接觸 ， 從而使氫氯噻嗪更加穩(wěn)定；對(duì)替米沙坦含藥層進(jìn)行優(yōu)化 ， 防止替米沙坦溶解后再聚集 ， 促進(jìn)替米沙坦的擴(kuò)散溶出 ， 配合氫氯噻嗪的溶出速度 ， 確保兩種藥物的協(xié)同作用 ， 提升藥效 。

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雙鋁包裝：雙鋁包裝可以避免藥物在運(yùn)輸即保存過(guò)程中吸潮、粘連 ， 同時(shí)有效避光 ， 提高藥物穩(wěn)定性 。
表：不同廠家的SPC劑型及包裝
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隨著全國(guó)、省市集中帶量采購(gòu)政策常態(tài)化的執(zhí)行 ， 未來(lái)高血壓用藥市場(chǎng)格局或?qū)⑸?， 抗高血壓治療藥物有龐大的患者、巨大的市場(chǎng)容量以及需要長(zhǎng)期用藥的特點(diǎn) ， 基層醫(yī)生如何選擇好的產(chǎn)品？讓好的產(chǎn)品獲得患者的認(rèn)可 ， 讓好的產(chǎn)品為醫(yī)院銷(xiāo)售形成增量 ， 相信文樂(lè)寧不會(huì)讓您失望 。

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