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心律為什么會(huì)失常？

【心律為什么會(huì)失常？】由于心臟激動(dòng)的起源或傳導(dǎo)異常所致的心律或心率改變叫心律失常 ， 這是臨床最常見的心血管表現(xiàn)之一 。心律失常患者的臨床癥狀輕重不一 ， 輕者可無任何不適 ， 偶于查體時(shí)被發(fā)現(xiàn) ， 嚴(yán)重的可以危及患者生命 。
心律為什么會(huì)失常？
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心律 ， 是心臟跳動(dòng)的節(jié)律 ， 正常人心臟的跳動(dòng)是有規(guī)律的 ， 象鐘擺一樣“滴答”“滴答” ， 非常穩(wěn)定地按照一定的節(jié)律跳動(dòng) 。如果心臟跳動(dòng)的節(jié)律失去規(guī)則性 ， 則稱為心律失常 。由于人們習(xí)慣了心臟有條不紊地跳動(dòng) ， 因此 ， 一般不會(huì)感覺到心臟的跳動(dòng) ， 但一旦心臟的跳動(dòng)失去了原有的規(guī)律 ， 就會(huì)感到不舒服 ， 有的感到“心臟忽然停頓一下 ， 象乘電梯一樣有一種墜落感” ， 有的感到心臟突然猛烈沖擊胸部 ， 有的則覺得“心臟快跳到喉嚨里了” 。更多的是覺得胸口悶 ， 心里很慌亂 ， 這些都是心律失常的表現(xiàn) ， 但不同的人有不同的感覺 ， 這是因?yàn)樾穆捎泻芏嗖煌念愋?。 不同類型的心律失常治療方法也不同 。心律為什么會(huì)失常？
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心律失常的發(fā)病原因有哪些？心律失常可見于各種器質(zhì)性心臟病 ， 其中以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心病）、心肌病、心肌炎和風(fēng)濕性心臟病（簡稱風(fēng)心病）為多見；尤其在發(fā)生心力衰竭或急性心肌梗塞時(shí) ， 發(fā)生在基本健康者或者植物神經(jīng)功能失調(diào)患者中的心律失常也不少見 。其他病因尚有電解質(zhì)或內(nèi)分泌失調(diào)、麻醉、低溫、胸腔或心臟手術(shù) ， 藥物作用和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等 ， 部分病因不明 。心律失常容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥？心律失常的并發(fā)癥一般有心力衰竭、休克、暈厥以及腦栓塞等 。心律失常的預(yù)后與心律失常的病因、誘因、演變趨勢是否導(dǎo)致嚴(yán)重血流動(dòng)力障礙有關(guān) 。發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上的心律失常包括過早搏、動(dòng)室上性心動(dòng)過速和心房顫動(dòng) ， 大多預(yù)后良好； 但QT延長綜合征患者發(fā)生室性過早搏動(dòng) ， 易演變?yōu)槎嘈涡允倚孕膭?dòng)過速或心室顫動(dòng) ， 預(yù)后不佳； 預(yù)激綜合征患者發(fā)生心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)且心室率很快時(shí) ， 除易引起嚴(yán)重血流動(dòng)力改變外 ， 還有演變?yōu)樾氖翌潉?dòng)的可能 ， 但大多可經(jīng)直流電復(fù)律和藥物治療控制發(fā)作 ， 因而預(yù)后尚好 ， 室性快速心律失常和心率極度緩慢的完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心室自主節(jié)律重度病態(tài)竇房結(jié)綜合征等 。房室結(jié)內(nèi)阻滯與雙束支（三分支）阻滯所致的房室傳導(dǎo)阻滯的預(yù)后有顯著差別 ， 前者預(yù)后較好而后者預(yù)后惡劣 。發(fā)生在器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上的心律失常 ， 如本身不引起明顯血流動(dòng)力障礙 ， 又不易演變?yōu)閲?yán)重心律失常的 ， 預(yù)后一般尚好 ， 但如基礎(chǔ)心臟病嚴(yán)重 ， 尤其是伴心功能不全或急性心肌缺血者 ， 預(yù)后一般較差 。心律為什么會(huì)失常？
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心律失常有哪些典型癥狀？心律失常的血流動(dòng)力學(xué)改變的臨床表現(xiàn)主要取決于心律失常的性質(zhì)、類型、心功能及對血流動(dòng)力學(xué)影響的程度 。如輕度的竇性心動(dòng)過緩 ， 竇性心律不齊 ， 偶發(fā)的房性期前收縮 ， 一度房室傳導(dǎo)阻滯等對血流動(dòng)力學(xué)影響甚小 ， 故無明顯的臨床表現(xiàn) 。較嚴(yán)重的心律失常 ， 如病竇綜合征、快速心房顫動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、持續(xù)性室性心動(dòng)過速等 ， 可以引起心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗 ， 嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥、阿-斯綜合征 ， 甚至猝死 。由于心律失常的類型不同 ， 臨床表現(xiàn)各異 ， 主要有以下幾種表現(xiàn)：1、冠狀動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn)各種心律失常均可引起冠狀動(dòng)脈血流量降低 ， 各種心律失常雖然可以引起冠狀動(dòng)脈血流降低 ， 但較少引起心肌缺血 ， 然而 ， 對有冠心病的患者 ， 各種心律失常都可以誘發(fā)或加重心肌缺血 。主要表現(xiàn)為心絞痛、氣短、周圍血管衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗死等 。2、腦動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn)不同的心律失常對腦血流量的影響也不同 。 腦血管正常者 ， 上述血流動(dòng)力學(xué)的障礙不致造成嚴(yán)重后果 。 倘若腦血管發(fā)生病變時(shí) ， 則足以導(dǎo)致腦供血不足 。其表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊、暫時(shí)性全盲 ， 甚至于失語、癱瘓、抽搐、昏迷等一過性或永久性的腦損害 。3、腎動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn)心律失常發(fā)生后 ， 腎血流量也發(fā)生不同的減少 ， 臨床表現(xiàn)有少尿、蛋白尿、氮質(zhì)血癥等 。4、腸系膜動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn)快速心律失常時(shí) ， 血流量降低 ， 腸系膜動(dòng)脈痙攣 ， 可產(chǎn)生胃腸道缺血的臨床表現(xiàn) ， 如腹脹、腹痛、腹瀉 ， 甚至發(fā)生出血、潰瘍或麻痹 。5、 心功能不全 的表現(xiàn)主要為咳嗽、呼吸困難、倦怠、乏力等 。

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