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就離譜！肺癌患者說很累，醫生卻不讓休息！


作者：好醫友
許多癌友在腫瘤治療后 ， 常常會涌現出各種各樣的疲倦 ， 沒力氣、不想動、怎么睡也睡不夠、稍微動一動就很累……看著患癌親人身心俱疲的模樣 ， 家人也難免有些心疼 ， 忍不住勸一句：累了就好好休息吧 。
肺癌患者累了就休息?千萬別!!

就離譜！肺癌患者說很累，醫生卻不讓休息！
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這種疲勞在腫瘤患者身上其實很普遍 。 有數據顯示 ， 接受手術的患者100%會有疲勞感 ， 接受化療的患者中約75%-96%會出現疲乏 ， 放療的患者為82%-96% ， 接受干擾素治療的患者則為70%-100% 。
這類疲勞最大的特點就是 ， 與癌癥相關 ， 且通常無法通過休息得到緩解 。 因此被稱為「癌因性疲勞」 。
如何打敗這只抗癌路上的“攔路虎”?改善疲勞癥狀?我們分步來講解!
一、區別【癌因性疲勞】與【普通疲勞】
據美國國家綜合癌癥網絡(NCCN)給出的定義：癌因性疲勞(CRF) ， 是一種與癌癥或癌癥治療相關的、身體、情緒和/或認知疲勞或疲憊的、痛苦的、持久的主觀感覺 ， 與最近的活動不成比例 ， 且干擾正常功能 。
這種疲勞會從體力、精神、心理、情緒等方面影響患者 ， 臨床上可出現無精力、虛弱、懶散、冷漠、思想不集中、記憶力減退、沮喪等多種表現形式 。
它與普通的疲勞有很大區別：
1. 癌因性疲勞只特定出現在癌癥患者身上;
2. 通常無法通過休息緩解;
3. 不僅有軀體上的疲勞 ， 還包括心理障礙(抑郁和焦慮)和社會幸福感的缺失;
4. 在癌癥治療時其癥狀與癌癥的持續和復發有相關性;
5. 可出現在癌癥的任何階段;
6. 癥狀可以是暫時性的 ， 亦可以是永久性的 。
若發現家中患者的疲勞有以上特點 ， 則高度懷疑為癌因性疲勞 。
二、對付疲勞 ， 混合治療模式為首選
癌因性疲勞的治療方法可以分為藥物治療和非藥物治療 。
通過綜合多項治療方式薈萃分析對比發現 ， 藥物治療對改善癌癥患者疲勞的效果并不理想 。 相反地 ， 綜合多種非藥物治療手段更能減輕患者的疲勞癥狀 。 特別是 ， 以運動為基礎、再輔以睡眠或心理等其他方式的混合治療模式效果最好 。
1、運動
癌癥患者的特有疲勞 ， 通過休息是無法得到緩解的 ， 最終會發現越休息反而越累 。
目前已有的研究表明 ， 有氧運動(單獨或聯合進行)在癌癥治療期間和治療后可降低患者疲勞的癥狀 ， 并具有很大的作用 。 臨床指南也將瑜伽列為癌因性疲勞的治療手段之一 ， 且證據水平提高到C級 。
另外 ， 沒有證據足以證明按摩、氣功和太極拳能夠改善癌癥患者的疲勞 。
2、心理
根據薈萃分析顯示 ， 心理治療對改善癌癥患者疲勞的效果 ， 僅次于運動 ， 尤其是在積極的腫瘤治療之后 ， 效果更佳 。
因此想要克服癌癥疲勞 ， 患者的情緒很重要 。 在腫瘤治療的過程中 ， 容易讓人產生許多負面的情緒 ， 這些情緒需要患者去消化和轉化 。 如何很好地消化、轉化這些情緒呢?
目前 ， 認知行為療法(CBT)被認為是最有效的降低癌因性疲勞的方法 ， 尤其是在積極治療結束后進行 。 目前也已被列入NCCN的1類推薦 。 這需要幫助患者放棄不合理的、消極的認知 ， 例如認為“我是負擔、這病沒法治了”等等 ， 并用實際行動不斷修正自己消極的認知 ， 保持積極向上的生活心態 。
3、睡眠
【就離譜！肺癌患者說很累，醫生卻不讓休息！】 雖然純休息無法緩解癌癥患者的疲勞感 ， 但睡眠+運動可以!

就離譜！肺癌患者說很累，醫生卻不讓休息！
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目前有研究證明 ， 腫瘤治療后的患者通過聯合睡眠與運動的方式 ， 不僅可以有效緩解患者的疲勞癥狀 ， 也能提高患者的生活質量 ， 改善患者的預后 。
小技巧：如何保持良好的睡眠呢?
首先 ， 保證每晚至少8個小時的睡眠;
其次 ， 制定合理的作息時間表和睡眠計劃 ， 睡前不服用含咖啡因飲料 ， 避免情緒激動;
適度減少白天在床上的時間 ， 避免長時間午睡 ， 建立良好的睡眠方式及作息時間保證白天情緒及夜間睡眠質量處于良好狀態;
存在睡眠障礙的患者 ， 可以下載有助于催眠與放松精神的音樂休息欣賞 ， 培養平穩松弛的心態 。
三、兩種運動 ， 覆蓋抗癌全階段!
1、運動前須知
癌癥患者屬于較特殊的人群 ， 運動時需多注意自己的身體 ， 量力而行 ， 按“低起點、慢進度”的原則進行 。 特別是合并慢阻肺、肺纖維化的患者 ， 切勿盲目進行劇烈運動 。

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